Le diagnostic de la dépression selon le DSM-IV

Diagnostiquer la dépression

Quelques chiffres sur la dépression

Identifier des symptômes de la dépression ne suffit pas pour diagnostiquer la dépression. Les psychiatres et les psychologues utilisent souvent des critères établis à l’échelle internationale pour diagnostiquer la dépression, tel que l’épisode dépressif majeur. Grace à ce système de classification (DSM IV), le diagnostic est plus précis et des recherches plus spécifiques peuvent être effectuées, ce qui conduit à de meilleures recommandations de traitement. Le terme DSM IV signifie la 4ème édition du Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux. Le DSM V qui en est la nouvelle version, me presente pas de changement significatif dans le diagnostic de l’épisode dépressif majeur.

Note: pour faciliter la lecture, nous avons choisi de remplacer le terme «épisode dépressif majeur» par «dépression»

 


 
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Diagnostiquer la dépression – Les critères selon le DMS-IV:

A. Selon les critères du DSM-IV, un ou deux des symptômes suivants doivent être présents pour diagnostiquer la dépression:

  • Une humeur dépressive la majeure partie de la journée, presque tous les jours,signalee par le sujet (par exemple, des sentiments de tristesse ou de vide), ou observee par les autres (par exemple, apparaît craintif, pleure).
  • Diminution marquée de l’intérêt et du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités, pratiquement toute la journée, presque tous les jours (signalée par le sujet ou observé par les autres)
  • Ces deux critères ne sont pas causés par un trouble physique, des idées délirantes ou des hallucinations.
    Le(s) symptôme(s) mentionné(s) ci-dessus est(sont) accompagné(s) d’au moins quatre des symptômes suivants:

  • Perte ou gain de poids significatif en absence de régime (par exemple: modification du poids corporel en 1 mois excédant 5%) ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.

 
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  • Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
  • Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constatés par les autres, non limités à un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement intérieur).
  • Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
  • Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (qui peut être délirante) presque tous les jours (pas seulement se faire prier ou se sentir coupable d’être malade).
  • Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (signalées par le sujet ou observées par les autres).
  • Pensées de mort récurrentes (pas seulement une peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan précis pour se suicider.

 
B. Les symptômes ne répondent pas aux critères d’épisode mixte.
 
C. Les symptômes traduisent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants.
 
D. Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d’une substance (par exemple une substance donnant lieu à abus, un médicament) ou une affection médicale générale (par exemple hypothyroïdie)
 
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E. Les symptômes ne sont pas expliqués par un deuil, c’est-à-dire après la mort d’un être cher, les symptômes persistent pendant plus de 2 mois ou s’accompagnent d’une altération marquée du fonctionnement, de préoccupations morbides, de dévalorisation, d’idées suicidaires, de symptômes psychotiques ou d’un ralentissement psychomoteur.
 
 

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