Zdravljenje socialne anksioznosti

Dejstva o socialni anksioznosti - infografika. Zdravljenje socialne anksioznosti.

Dejstva o socialni anksioznosti – infografika


 
Zdravljenje socialne anksioznosti je možno in tudi učinkovito. Obstajajo različne oblike zdravljenja: zdravila in psihoterapija (ter kombinacija obojega). Kako dolgo bo trajalo zdravljenje socialne anksioznosti, je odvisno od jakosti čustvenih, vedenjskih in fizičnih simptomov ter od ravni vsakodnevnega funkcioniranja. Le-to pa lahko traja od nekaj srečanj do več kot enega leta. Zloraba alkohola in drugih substanc lahko na zdravljenje negativno vpliva oz. ga pomembno upočasni. Precej ljudi, ki trpi za socialno anksioznostjo, zlorablja alkohol oz. druge substance, saj so zaradi njih bolj sproščeni in družabni ter manj obremenjeni.
 
Kombinacija psihoterapije in zdravil je navadno najučinkovitejša metoda. Obe metodi bosta predstavljeni ločeno.
 
 

Pri Barends Psychology Practice nudimo (spletno) terapijo za socialno anksioznost. Če se želite naročiti na prvo, brezplačno spletno seanso, nam pišite. (Stroške terapije vam povrne zavarovalnica, če je to vključeno v vaše zdravstveno zavarovanje.)

 
 

Pojdi na:


 
 

Zdravljenje socialne anksioznosti – psihoterapija.

Psihoterapija je zelo učinkovita metoda za zdravljenje socialne anksioznosti. Kot učinkoviti vrsti terapije sta se izkazali vedenjsko-kognitivna terapija in terapija izpostavljanja, ob tem pa še učenje socialnih veščin. Učinkovite so tako vsaka zase kot v kombinaciji. Sledi kratek pregled omenjenih metod.
 

Terapija izpostavljanja:

V kolikor je največji problem posameznika s socialno anksioznostjo izogibanje socialnim situacijam, potem je terapija izpostavljanja najboljša vrsta psihoterapije. Terapija izpostavljanja zajema ponavljajoče se izpostavljanje situaciji, ki klientu vzbuja grozo, a v zanj varnem kontekstu. Ker klient v situaciji pridobiva občutek nadzora (da se s situacijo lahko sooči), se strah postopno zmanjšuje. Obstajajo 3 različne oblike terapije izpostavljanja: izpostavljanje v realnem življenju, izpostavljanje v imaginaciji in t.i. interoceptivno izpostavljanje, ki se osredotoča predvsem na fizične simptome, ki spremljajo tesnobo.
 

Vedenjsko-kognitivna terapija (VKT):

Če je največji problem klienta njegov iracionalni strah, je vedenjsko-kognitivna terapija prava izbira za zdravljenje socialne anksioznosti. VKT se osredotoča na iracionalne misli (“Ali me ljudje resnično ves čas opazujejo?”) in posameznikove odzive na situacije, ki vzbujajo anksioznost. Sčasoma posameznik ugotovi (in preizkusi v praksi), da so misli res iracionalne in da socialne situacije ne vzbudijo toliko tesnobe.
 
 

Trening socialnih veščin:

Trening socialnih veščin je učinkovit trening za znižanje in obvadovanje socialne anksioznosti. Tovrstni trening se osredotoča na: kako začeti pogovor, kako komunicirati z nasprotnim spolom, oblikovanje prijateljstev, javno nastopanje, asertivnost ipd. Ideja za treningom je, da bodo posamezniki z vadbo določenih socialnih veščin pridobili samozavest, zaradi česar bodo imeli več možnosti, da uspešno izpeljejo družabne situacije.

 

Zdravljenje socialne anksioznosti – zdravila.

Obstaja več različnih vrst zdravil, ki jih zdravniki oz. psihiatri lahko predpišejo za zdravljenje socialne anksioznosti: SSRI, SNRI, MAOI, beta-blokatorji in anksiolitiki. Na žalost ima vsako zdravilo drugačen učinek na posameznika, zaradi česar se lahko zgodi, da mora nekdo preizkusiti več zdravil, preden najde primernega/učinkovitega zase.
 

Selektivni zaviralec ponovnega prevzema serotonina (SSRI):

Pri ljudeh s socialno anksioznostjo so določeni nevrotransmiterji (npr. serotonin) po sproščanju prehitro absorbirani, zaradi česar pride do neravnovesja nevrotransmiterjev. Strokovnjaki ugotavljajo, da je verjetno prav to neravnovesje krivo za razvoj simptomov socialne anksioznosti. SSRI poskrbijo za to, da serotonin iprehitro absorbiran, zaradi česar ne pride do neravnovesja. Posledično je nevrotransmiter lahko aktiven dlje časa. Serotonin vpliva na razpoloženje, apetit in spanje. Možni stranski učinki te skupine zdravil so lahko: nespečnost, slabost, težave na področju spolnosti in zaprtje.
Učinkovitost: Glede na metaanalizo, ki so jo opravili van der Linden, Stein in van Balkom (2000), so SSRI učinkovito zdravilo za zdravljenje socialne anksioznosti. Zdravila znižajo raven anksioznosti in izboljšujejo splošno klinično stanje posameznika. Ta skupina zdravil je po mnenju svetovne strokovne revije za nevropsihiatrično medicino (ang. International Journal of Neuropsychiatric medicine) prva izbira. [3]

 

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI):

SNRI deluje na podoben način kot skupina zdravil SSRI. Razlika med njima je v tem, da ne poskrbijo samo za počasnejše absorbiranje serotonina, pač pa tudi noradrenalina in včasih celo dopamina. Možni stranski učinki SNRI so: zaspanost, hipertenzija, gastrointestinalne težave, pridobitev ali izguba telesne teže, nemir, tremor, zehanje, nespečnost, pomirjenost in spolna disfunkcija (nenormalna erekcija in ejakulacija, znižan libido).
Učinkovitost: SNRI so približno enako učinkoviti kot SSRI.

 

Reverzibilni zaviralci monoaminooksidaze (MAOI):

MAOI delujejo na enak način kot SSRI in SNRI: poskrbijo za to, da se serotonin, noradrenalin in dopamin ne absorbirajo prehitro, zaradi česar so dlje časa aktivni v možganih. V zadnjem obdobju zdravniki in psihiatri predpisujejo samo še MAOI tipa A in B. MAOI-A ima antidepresiven učinek in se uporablja za zdravljenje depresije in distimije. MAOI-B se uporablja pri obravnavi Parkinsonove bolezni. Stranski učinki MAOI so: spolna disfunkcija, pridobitev telesne teže in pekoč občutek na koži.
Učinkovitost: MAOI naj bi bili, po ugotovitvah Blanco idr. (2003) [2], učinkoviti pri zdravljenju socialne anksioznosti, vendar so manj varni, telo pa jih navadno težje prenaša.

 

Beta-blokatorji:

Beta-blokatorji ne vplivajo na “čustvene” simptome (npr. anksioznost), vendar pa blokirajo sproščanje adrenalina, ko smo tesnobni. Posledično se zmanjša intenzivnost simptomov, kot so: tresenje rok in glasu, potenje ali pospešen srčni utrip. Za tesnobo, povezano z nastopanjem, so beta-blokatorji dobro zdravilo. Težava z beta-blokatorji je v tem, da zmanjšajo simptome, ne odstranijo pa socialne anksiozne motnje. Druga težava z beta-blokatorji je, da lahko postanejo t.i. varovalno vedenje. Z drugimi besedami – to lahko pomeni, da nekdo ne bo šel na družaben dogodek, če ne bo pred tem vzel zdravila.
Učinkovitost: beta-blokatorji niso najboljše zdravilo za zdravljenje socialne anksioznosti; SSRI, SNRI in MAOI so bolj primerni in učinkoviti. Vendar pa so za obravnavo anksioznosti pred nastopanjem beta-blokatorji čisto ustrezna izbira.
 

Benzodiazepini:

Benzodiazepini so anksiolitiki, ki pomagajo umiriti živčni sistem. Zmanjšajo oz. preprečujejo razvoj simptomov, kot so: tesnoba, nespečnost, mišični krči, napadi. Nekatera zdravila delujejo največ 6 ur, druga med 6 in 10 ur, tretja pa še dlje. Splošno pravilo je: dlje kot benzodiazepin deluje, več stranskih učinkov lahko doživlja posameznik.
Učinkovitost: Benzodiazepini niso prva izbira za zdravljenje motnje, saj posameznik lahko postane zasvojen, čez čas pa potrebuje vse večjo dozo za enak učinek [3]. Vseeno pa so kot zdravilo učinkoviti za zdravljenje socialne anksioznosti.
 
 

Zdravljenje socialne anksioznosti – literatura.

 

 
 

Pojdi na: