Wie kann man mit einer akuten Belastungsstörung umgehen?

Umgang mit akuter Belastungsstörung

Fakten zur Akuten Belastungsstörung

Die ersten Symptome einer akuten Belastungsstörung (ABS) können innerhalb weniger Tage nach einem traumatischen Ereignis auftreten und den Alltag erheblich beeinträchtigen. Konzentrationsprobleme, die Unfähigkeit, positive Emotionen zu empfinden, wiederkehrende belastende Träume über das Ereignis und Reizbarkeit sind häufige Symptome einer ABS. Der Umgang mit akuter Belastungsstörung ist sowohl kurzfristig wichtig (da er die ABS-Symptome reduziert [1],[2],[3],[4] und die Lebensqualität verbessert [5]) als auch langfristig (da er hilft, die Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung [PTBS] zu verhindern [1],[2]). Glücklicherweise kann der Umgang mit akuter Belastungsstörung zu Hause und ohne professionelle Hilfe erfolgen, solange die ABS-Symptome nicht zu schwerwiegend sind. Falls Sie den Schweregrad Ihrer Symptome einschätzen möchten, machen Sie den ABS-Test.

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Themen:

 

 

Bei der Barends Psychology Practice wird eine Behandlung der akuten Belastungsstörung angeboten (auch online). Besuchen Sie Kontakt, um eine erste kostenlose Sitzung zu vereinbaren.

 

 

Umgang mit akuter Belastungsstörung – Verstehen, warum Menschen unter ABS-Symptomen leiden.

Ein traumatisches Ereignis ist durch die Konfrontation mit einer lebensbedrohlichen Situation, einer schweren Verletzung oder sexueller Gewalt gekennzeichnet. Eine solche Erfahrung ist extrem belastend und schädigt das Gehirn. Eine wachsende Zahl von Studien zeigt, dass das Gehirn nach einem traumatischen Ereignis erheblich beeinträchtigt wird, wenn jemand PTBS entwickelt oder Anzeichen davon zeigt:

  • Frauen, die nach sexuellem Missbrauch in der Kindheit eine PTBS entwickelten, hatten im Vergleich zu Frauen ohne PTBS eine um 16 % kleinere Hippocampus-Volumen und um 19 % kleinere Volumen im Vergleich zu Frauen ohne Missbrauchsgeschichte und PTBS. Zudem zeigten Frauen mit PTBS eine Fehlfunktion der linken Hippocampus-Aktivität während einer verbalen Gedächtnisaufgabe [6],[7].
  • Verstärkte Reaktionen der rechten Amygdala (funktionelle Anomalien in der Verarbeitung emotionaler Reize) auf “maskierte” ängstliche Gesichter stehen in Zusammenhang mit chronischer PTBS (bereits einen Monat nach dem Trauma) [8]. “Maskiert” bedeutet in diesem Fall: In einer Versuchsanordnung wurden Probanden Bilder von Gesichtern für 16 ms gezeigt, gefolgt von einem anderen Gesicht für 100 ms. In Hälfte der Fälle zeigte das erste Bild ein emotionales Gesicht, das zweite ein neutrales Gesicht. Da 16 ms zu kurz sind, um bewusst wahrgenommen zu werden, konnte die reine emotionale Reaktion gemessen werden.
  • Erwachsene mit näherer Räumlicher Nähe zu den 9/11-Angriffen hatten geringere graue Substanzvolumen in Amygdala, Hippocampus, Insula, anteriorer cingulärer Rinde und medialem präfrontalen Kortex (auch nach Kontrolle von Alter, Geschlecht und Gesamthirnvolumen) [9].
  • Geringere graue Substanzvolumen im linken dorsalen anterioren cingulären Kortex (ACC) wurden bei Menschen festgestellt, die kürzlich ein traumatisches Ereignis erlebten und PTBS entwickelten [10], während Personen ohne PTBS kleinere Volumen in rechten Pulvinar und linken Pallidum aufwiesen (die mit Stressreaktionen in Verbindung stehen).

Die Schädigung des Gehirns könnte bestimmte ABS-Symptome erklären, wie Konzentrationsprobleme, Albträume, Reizbarkeit, negative Stimmung und intensive psychologische Belastung. Vermeidungsverhalten könnte als Schutzmechanismus des Gehirns interpretiert werden, um weitere Schäden zu verhindern. Leider steht

Vermeidungsverhalten in Zusammenhang mit erhöhten PTBS- und ABS-Symptomen [11],[12],[17] im Vergleich zu aktivem Bewältigungsverhalten [12]. Aktive Bewältigung umfasst Strategien wie Problemlösung, kognitive Umstrukturierung, emotionale Ausdrucksfähigkeit und soziale Unterstützung.

 
 

Umgang mit akuter Belastungsstörung – Reduzierung von ABS-Symptomen

Es gibt verschiedene Strategien, um die Auswirkungen von ABS-Symptomen zu reduzieren:
 

  • Kognitive Bewertung:

    Die Wahrnehmung eines Stressors beeinflusst die psychobiologische Reaktion. Eine Bedrohungswahrnehmung führt zu mehr negativen Emotionen und Stress, während eine Herausforderungsperspektive positive Emotionen und Kontrollgefühl fördert [13],[16].

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  • Soziale Unterstützung:

    Der Austausch mit anderen reduziert das Risiko, ABS oder PTBS zu entwickeln [14],[15],[16].Ablenkung: Sich positiv zu beschäftigen, hilft gegen Flashbacks und reduziert das Risiko einer PTBS [15].

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  • Ablenkung:

    Sich positiv zu beschäftigen, hilft gegen Flashbacks und reduziert das Risiko einer PTBS [15].

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  • Religiöses Bewältigen:

    Personen mit religiösen oder spirituellen Strategien erholen sich schneller von ABS und PTBS [16].

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  • Rhythmus:

    Ein geregelter Schlaf-Wach-Rhythmus hilft, Schlaf- und Konzentrationsprobleme zu minimieren.
  • Erkennen Sie, dass verstärkte Emotionen nach einem Trauma normal sind.
  • Informieren Sie die Menschen in Ihrer Umgebung über Ihre jüngsten Erfahrungen, damit sie ihre Interaktionen entsprechend anpassen können.

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  • Gespräch mit einem Therapeuten:

    Wenn das Bewältigen von ABS zu schwer fällt, kann ein Therapeut unterstützen. In der Barends Psychology Practice ist die erste Sitzung kostenlos und unverbindlich.

 
 

Literatur

  • [1] Kornør, H., Winje, D., Ekeberg, Ø., Weisæth, L., Kirkehei, I., Johansen, K., & Steiro, A. (2008). Early trauma-focused cognitive-behavioural therapy to prevent chronic post-traumatic stress disorder and related symptoms: a systematic review and meta-analysis. BMC psychiatry, 8, 81.
  • [2] Ponniah, K., & Hollon, S. D. (2009). Empirically supported psychological treatments for adult acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a review. Depression and anxiety, 26, 1086-1109.
  • [3] Forbes, D., Creamer, M., Phelps, A., Bryant, R., McFarlane, A., Devilly, G. J., … & Newton, S. (2007). Australian guidelines for the treatment of adults with acute stress disorder and post-traumatic stress disorder. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 41, 637-648.
  • [4] Holbrook, T. L., Hoyt, D. B., Coimbra, R., Potenza, B., Sise, M., & Anderson, J. P. (2005). High rates of acute stress disorder impact quality-of-life outcomes in injured adolescents: mechanism and gender predict acute stress disorder risk. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 59, 1126-1130.
  • [5] Van Emmerik, A. A., Kamphuis, J. H., & Emmelkamp, P. M. (2008). Treating acute stress disorder and posttraumatic stress disorder with cognitive behavioral therapy or structured writing therapy: A randomized controlled trial. Psychotherapy and psychosomatics, 77, 93-100.

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    Literatur – Teil 2. Umgang mit akuter Belastungsstörung

  • [6] Bremner, J. D., Vythilingam, M., Vermetten, E., Southwick, S. M., McGlashan, T., Nazeer, A., … & Ng, C. K. (2003). MRI and PET study of deficits in hippocampal structure and function in women with childhood sexual abuse and posttraumatic stress disorder. American Journal of Psychiatry, 160, 924-932.
  • [7] Villarreal, G., Hamilton, D. A., Petropoulos, H., Driscoll, I., Rowland, L. M., Griego, J. A., … & Brooks, W. M. (2002). Reduced hippocampal volume and total white matter volume in posttraumatic stress disorder. Biological psychiatry, 52, 119-125.
  • [8] Armony, J. L., Corbo, V., Clément, M. H., & Brunet, A. (2005). Amygdala response in patients with acute PTSD to masked and unmasked emotional facial expressions. American Journal of Psychiatry, 162, 1961-1963.
  • [9] Ganzel, B. L., Kim, P., Glover, G. H., & Temple, E. (2008). Resilience after 9/11: multimodal neuroimaging evidence for stress-related change in the healthy adult brain. Neuroimage, 40, 788-795.
  • [10] Chen, Y., Fu, K., Feng, C., Tang, L., Zhang, J., Huan, Y., … & Ma, C. (2012). Different regional gray matter loss in recent onset PTSD and non PTSD after a single prolonged trauma exposure. PLoS One, 7, e48298.
  • [11] Lawrence, J. W., & Fauerbach, J. A. (2003). Personality, coping, chronic stress, social support and PTSD symptoms among adult burn survivors: a path analysis. The Journal of burn care & rehabilitation, 24, 63-72.
  • [12] Iverson, K. M., Litwack, S. D., Pineles, S. L., Suvak, M. K., Vaughn, R. A., & Resick, P. A. (2013). Predictors of intimate partner violence revictimization: The relative impact of distinct PTSD symptoms, dissociation, and coping strategies. Journal of traumatic stress, 26, 102-110.
  • [13] Olff, M., Langeland, W., & Gersons, B. P. (2005). The psychobiology of PTSD: coping with trauma. Psychoneuroendocrinology, 30, 974-982.
  • [14] Pietrzak, R. H., Harpaz-Rotem, I., & Southwick, S. M. (2011). Cognitive-behavioral coping strategies associated with combat-related PTSD in treatment-seeking OEF–OIF veterans. Psychiatry Research, 189, 251-258.
  • [15] Holeva, V., Tarrier, N., & Wells, A. (2001). Prevalence and predictors of acute stress disorder and PTSD following road traffic accidents: Thought control strategies and social support. Behavior Therapy, 32, 65-83.
  • [16] Prati, G., & Pietrantoni, L. (2009). Optimism, social support, and coping strategies as factors contributing to posttraumatic growth: A meta-analysis. Journal of loss and trauma, 14, 364-388.
  • [17] Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011). Trauma reactivity, avoidant coping, and PTSD symptoms: A moderating relationship?. Journal of abnormal psychology, 120, 240.