Diagnóstico de la depresión según el DSM-IV

Diagnosticar la depresión. Datos interesantes del trastorno depresivo mayor.
Reconocer los síntomas de la depresión no es suficiente para diagnosticarla. Los psiquiatras y psicólogos a menudo usan criterios establecidos internacionalmente para diagnosticar la depresión, como en el caso de un episodio depresivo mayor. Al utilizar un este sistema de clasificación de este tipo, los diagnósticos de depresión son más precisos y se puede realizar una investigación más específica que conduzca a mejores recomendaciones de tratamiento. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM IV), en su cuarta edición, es el sistema de clasificación más utilizado por todos los profesionales de salud mental.
Nota: con el objetivo de facilitar la lectura, a partir de ahora optamos por reemplazar la expresión «episodio depresivo mayor» por la palabra «depresión».
 


 
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Los criterios para diagnosticar la depresión (episodio depresivo mayor) según DMS-IV:

A. De acuerdo con los criterios del DSM-IV, uno o dos de los siguientes síntomas deben estar presentes para diagnosticar la depresión:

  • Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, ya sea subjetivo (por ejemplo, sentimientos de tristeza o vacío) u observación hecha por otros (por ejemplo, parece temeroso).
  • Interés significativamente disminuido o no sentir placer en (casi) todas las actividades la mayor parte del día, casi todos los días.

Estos dos criterios no son causados por una enfermedad física, delirios o alucinaciones. Uno o dos de los síntomas mencionados anteriormente deben estar acompañados por al menos cuatro de los siguientes síntomas:

  • Una reducción significativa de peso cuando no está a dieta o haber ganado peso (por ejemplo, perder / ganar más del 5% de su peso corporal en un mes), o disminución o aumento del apetito casi todos los días.

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  • Insomnio (insomnio) o hipersomnia (sueño y somnolencia excesiva) casi todos los días.
  • Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
  • Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por los demás).
  • Sentimientos de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días.
  • Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse, o indecisión, casi todos los días.
  • Pensamientos recurrentes sobre la muerte (no solo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico, o un intento de suicidio o un plan específico para suicidarse.

B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C. Los síntomas causan angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento.

D. Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, una medicación) o una afección médica general (por ejemplo, hipotiroidismo).
 
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E. E. Los síntomas no se explican mejor por el duelo, es decir, después de la pérdida de un ser querido, los síntomas persisten por más de dos meses o se caracterizan por deterioro funcional marcado, preocupación excesiva por el sentimiento de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o retraso psicomotor.
 
 
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