El tratamiento de la depresión es eficaz en al menos el 60% de los casos. Un profesional de la salud mental puede tratar la depresión con psicoterapia, medicamentos o una combinación de ambos. Una combinación de terapia y medicación es la más efectiva, porque la persona deprimida se siente mucho mejor debido a la medicación y eso puede afectar positivamente el progreso de la psicoterapia. Sin embargo, la medicación sola por lo general no es tan efectiva a largo plazo. Es importante que alguien aprenda cómo evitar que recaiga. En esta página encontrará más información sobre el tratamiento de la depresión.
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Tanto la terapia cognitiva conductual como la medicación (también combinadas) son efectivas para tratar la depresión. Un médico o psiquiatra está autorizado a prescribir recetas como antidepresivos, pero hay que tener en cuenta que la eficacia de los medicamentos varía según el paciente. Siempre consulte con un médico o psiquiatra qué medicamento funciona mejor para tratar la depresión. Según las investigaciones, el tratamiento de la depresión mediante la terapia cognitiva conductual puede ser incluso una mejor opción. En Barends Psychología, ofrecemos psicoterapia online para el tratamiento de la depresión mediante la terapia cognitiva conductual y la terapia de aceptación y compromiso.
Después de la finalización del tratamiento (la medicación y / o la terapia cognitiva conductual), la depresión puede regresar con el tiempo. Sin embargo, investigaciones recientes indican que una persona que recibió terapia cognitiva conductual (centrada en los pesamientos, las fantasías y los sueños diurnos) está mejor protegido contra una recaída.
Una breve descripción de las opciones de tratamiento efectivas:
Tratamiento de la depresión con terapia cognitiva conductual
De acuerdo con la teoría de la terapia cognitiva conductual , el estado de ánimo de una persona está directamente relacionado con sus patrones de pensamiento. El estado de ánimo, el sentido de sí mismo, el estado físico y el comportamiento de una persona se ven afectados por el pensamiento negativo y disfuncional. El objetivo de la terapia cognitiva conductual es ayudar a una persona a aprender a reconocer patrones de pensamiento negativos, evaluar su validez y reemplazarlos con formas de pensamiento más sanas y realistas. Asimismo, los terapeutas cognitivo-conductuales tienen como objetivo cambiar los patrones de conducta que resultan del pensamiento negativo y disfuncional. Creemos que el pensamiento negativo y disfuncional da como resultado un comportamiento negativo y disfuncional que da como resultado un pensamiento negativo y disfuncional (una espiral descendente). La investigación ha demostrado que al cambiar estos patrones, el estado de ánimo también cambia.
La terapia cognitiva conductual es eficaz en el tratamiento de la depresión (no crónica) cómo la depresión leve y moderada. La terapia online se basa en la terapia cognitiva conductual y se ha demostrado que es eficaz para tratar la depresión.
La terapia de aceptación y compromiso es una forma de terapia cognitiva conductual y también es eficaz para tratar la depresión. La teoría de la terapia de aceptación y compromiso sugiere que las personas se deprimen debido a la necesidad de controlar los sentimientos, pensamientos, recuerdos y sensaciones físicas. Esta necesidad de control, según la teoría de la aceptación y el compromiso, puede llevar a evitar ciertas experiencias normales, como el miedo, la ansiedad, la soledad y la tristeza. Esta necesidad de control también puede llevar a la sensación de «estar atrapado en los propios pensamientos», haciendo que sea casi imposible disfrutar de la vida. La terapia de aceptación y compromiso se centra en los procesos mencionados y ayuda al paciente a aceptar que todas las experiencias son parte de la vida, no solo los pensamientos, sentimientos y recuerdos agradables.
Tratamiento de la depresión con medicamentos – Antidepresivos.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):
En las personas con depresión, los neurotransmisores no son del todo eficientes porque se reabsorben demasiado rápido después de ser liberados. Los ISRS inhiben la recaptación de la serotonina, que es un neurotransmisor, lo que permite que la serotonina esté activa durante un período de tiempo más prolongado. La serotonina afecta el sueño, el estado de ánimo y el apetito. Los efectos secundarios pueden ser: insomnio, náuseas, disminución del apetito, problemas sexuales y estreñimiento.
Eficacia: dos metanálisis publicados en 2008 (Kirsch) y 2010 (Fournier) encontraron en personas con depresión leve y moderada que el efecto de los ISRS es pequeño o nulo en comparación con el placebo, mientras que en la depresión grave el efecto fue relativamente pequeño a substancial. Además, a corto plazo, los antidepresivos en la depresión leve no tuvieron ninguna ventaja sobre el placebo (fuente: revisión de NICE). El tratamiento de la depresión usando ISRS puede ser efectivo para algunas personas, pero como sugiere la investigación, es probable que los ISRS no sean la mejor opción para tratar la depresión.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN):
La IRSN no solo inhibe la recaptación de serotonina sino también de la noradrenalina. Algunos SNRI incluso inhiben la recaptación de la dopamina. Los ISRS y los IRSN funcionan casi idénticos. Actualmente la investigación se centra en cuándo prescribir ISRS o IRSN. Los efectos secundarios de los IRSN son: somnolencia, hipertensión, síntomas gastrointestinales, aumento o pérdida de peso, inquietud, temblores, bostezos, sedación, insomnio y disfunción sexual (erección y eyaculación anormales, disminución de la libido).
Eficacia: los datos de los ensayos clínicos sugieren que los IRSN son más efectivos que los ISRS para tratar la depresión y tienen menos efectos secundarios. Aunque el tratamiento de la depresión con terapia cognitivo conductual aún puede ser más efectivo (según sugiere una investigación), las IRSN pueden ser una buena alternativa para eso.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):
Los IMAO inhiben la actividad de la familia de enzimas de la monoaminooxidasa. Las monoaminas regulan la presión sanguínea, el estado de ánimo y el movimiento. Ejemplos de monoaminas son los neurotransmisores norepinefrina, adrenalina, dopamina y serotonina. Los IMAO clásicos casi no se usan porque son peligrosos en combinación con queso, chucrut y cerveza. Los IMAO modernos son más selectivos y convencionales que los IMAO clásicos. Dos tipos de IMAO modernos: IMAO-A y IMAO-B. IMAO-A proporciona un efecto antidepresivo. IMAO-B se utiliza en la enfermedad de Parkinson.
Eficacia: los IMAO han demostrado ser efectivos en el tratamiento de la depresión atípica, en la depresión y son muy efectivos en el tratamiento de la depresión bipolar. Dependiendo del tipo de depresión, el uso de IMAO puede ser muy efectivo para tratar la depresión.
Antidepresivos tricíclicos (ATC):
Los antidepresivos tricíclicos inhiben la recaptación de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina, lo que hace que la serotonina y la norepinefrina estén disponibles durante más tiempo en el cerebro. Se requieren algunas semanas para que los ATC empiecen a funcionar, porque el equilibrio correcto debe «acumularse» en la sangre. Del cincuenta al sesenta por ciento de los adultos responde bien a los ATC. Efectos secundarios de los ATC: sequedad de boca, estreñimiento, problemas de vejiga, disfunción sexual, mareos y aumento de la frecuencia cardíaca. En otras palabras: el tratamiento de la depresión usando ATC es efectivo en poco más de la mitad de todos los pacientes.