Mehr als 30 Fakten zur Akuten Belastungsstörung

Interessante Fakten zur Akuten Belastungsstörung

Mehr als 30 Fakten zur Akuten Belastungsstörung. Die Akute Belastungsstörung (ABS) ist eine häufige, vorübergehende psychische Erkrankung, die oft nach einem traumatischen Ereignis wie einem Verkehrsunfall, einem Überfall oder körperlichem Missbrauch auftritt. Gefühle von Angst, Furcht, Machtlosigkeit und Hilflosigkeit sind nach solchen Erlebnissen weit verbreitet. ABS zeichnet sich durch das Wiedererleben des traumatischen Ereignisses und das Vermeiden von Erinnerungen daran aus. Wird ABS nicht angemessen behandelt, kann sie sich zu einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) entwickeln. Obwohl zu ABS weniger verügbare Daten existieren als zu anderen psychischen Erkrankungen wie Depression oder PTBS, bietet diese Seite einen umfassenden Überblick über die wichtigsten Fakten zur ABS, alle gestützt auf wissenschaftliche Literatur.

Abschnitte zur akuten Belastungsstörung:

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Fakten zur Akuten Belastungsstörung – Prävalenz

Zwischen 21 % und 23,6 % der Erwachsenen entwickeln nach einem traumatischen Ereignis eine ABS [11].
Bei Kindern und Jugendlichen, die in Verkehrsunfälle verwickelt sind, erfüllen 8 % bis 24 % (ohne Dissoziation) die Kriterien für ABS, und 14 % zeigen subsyndromale ABS [13],[18].
Zusätzlich erfüllen 40 % der jugendlichen Traumabetroffenen die Kriterien für Akuten Belastungsstörung, wobei ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt ist [21].
Frauen erhalten häufiger eine ABS-Diagnose als Männer (23 % versus 8 %). Von diesen entwickeln 57 % der Männer und 92 % der Frauen sechs Monate später eine PTBS [10].
Die Art der traumatischen Ereignisse bei Frauen, wie sexuelle Übergriffe und sexueller Missbrauch in der Kindheit, ist oft extremer, was die Wahrscheinlichkeit einer ABS- und PTBS-Entwicklung erhöht [3].
Männer berichten hingegen häufiger von Unfällen, nicht-sexuellen Übergriffen, Krieg, Kampfhandlungen, schweren Erkrankungen oder dem Beobachten von Tod oder Verletzung [3].

Fakten zur Akuten Belastungsstörung – Katastrophenhelfer

Katastrophenhelfer, die den Anschlägen vom 11. September ausgesetzt waren, hatten höhere ABS-Raten im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung (25,6 % versus 2,4 %) [1].
Jüngere Katastrophenhelfer entwickelten häufiger eine ABS als ältere [1].
Unverheiratete Katastrophenhelfer hatten ein 2,26-fach höheres Risiko, eine ABS zu entwickeln, verglichen mit ihren verheirateten Kollegen [1].
Betroffene mit ABS hatten ein 7,33-fach höheres Risiko, eine PTBS zu entwickeln, als Personen ohne ABS [1].

Fakten zur Akuten Belastungsstörung – Symptome und Risikofaktoren

Akute Belastungsstörung

Mehr als die Hälfte der Personen mit ABS erlebt Paniksymptome und erzielt höhere Werte auf dem Angstempfindlichkeitsindex als Personen ohne ABS [4]. Dies deutet darauf hin, dass Panik während des Traumas mit PTBS verbunden sein könnte.
Bei Kindern gehören die Desorganisation in der Traumaerzählung und die kognitive Bewertung des Ereignisses zu den Schlüsselprädiktoren für ABS [5].
Drei Aspekte der Desorganisation in der Traumaerzählung – Wiederholungen, nicht-konsekutive Abschnitte und Kohärenz – sagen ABS und PTBS bei Erwachsenen voraus und können auch nach dem Abklingen der ABS bestehen bleiben [7].
Menschen mit ABS haben oft negativere Überzeugungen über sich selbst und berichten über ein höheres Angstniveau als solche ohne ABS [8].
Dissoziation während des Traumas ist ein stärkerer Prädiktor für PTBS bei Frauen als bei Männern [10], auch wenn die Gründe dafür unklar bleiben.
Wahrgenommene soziale Kontrolle und negative soziale Unterstützung sind bedeutende Prädiktoren sowohl für ABS als auch für PTBS [11]. Studien zeigen, dass familiärer Zusammenhalt und Ausdrucksfähigkeit mit weniger psychischem Stress und weniger ABS-Symptomen verbunden sind [12].
Sowohl ABS als auch PTBS stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Magen-Darm-Problemen, Fibromyalgie, chronischem Erschöpfungssyndrom, Muskel-Skelett-Erkrankungen und anderen Krankheiten. Besonders die Verbindung zwischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und psychischem Trauma ist stark und konsistent über verschiedene Bevölkerungsgruppen und Stressereignisse hinweg [2].

Akute Belastungsstörung – ABS in Bezug auf PTBS

ABS ist ein Prädiktor für PTBS bei Kindern und Jugendlichen [13] sowie bei Erwachsenen [14],[15]. Stärkeres Gewicht auf das Wiedererleben, Vermeidung und Erregungssymptome erhöht die Vorhersagekraft [14].
Eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2011 zeigt, dass ABS PTBS vorhersagen kann, jedoch nicht vollständig zuverlässig ist [16]. Eine Ausweitung des Spektrums der berücksichtigten initialen Reaktionen könnte die Vorhersagen verbessern.

Fakten zur Akuten Belastungsstörung – Behandlung

Jugendliche Traumabetroffene, die kurz nach dem Trauma wegen ABS behandelt werden, erleben erhebliche Verbesserungen ihrer Lebensqualität [21].
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und KVT-Hypnose reduzieren posttraumatische Stresssymptome signifikant, wobei KVT-Hypnose besonders effektiv bei Wiedererlebenssymptomen ist [6].
Eine frühe traumaorientierte KVT (TOKVT) kann komplexe PTBS bei Personen mit ABS verhindern [9],[17].
Expositionstherapie reduziert ABS-Symptome signifikant, und am Ende der Behandlung erfüllen nur noch 12 % die PTBS-Kriterien [17].
EMDR, traumaorientierte KVT und Expositionstherapie gelten als bevorzugte Behandlungsansätze für ABS und PTBS [17],[18].

Fakten zur Akuten Belastungsstörung – Arbeitsplatz

ASD kann am Arbeitsplatz auftreten, insbesondere nach Vorfällen wie Mobbing oder Unfällen. Forschungsergebnisse verbinden Rollenkonflikte mit Mobbing am Arbeitsplatz, was zu Symptomen von PTBS führen kann [22].
Eine Literaturübersicht ergab, dass 57 % der Mobbing-Opfer am Arbeitsplatz Werte über dem Schwellenwert für PTBS-Kriterien erzielten [23].
15,8 % der Hausärzte in Litauen erreichten Werte über den PTBS-Grenzwerten, was auf eine signifikante Prävalenz in dieser Gruppe hinweist [24].
Eine von der NSW Judicial Commission in Auftrag gegebene Studie, die über 600 Richter in Australien befragte, zeigte, dass ein Drittel aufgrund hoher psychischer Belastungen auf PTBS getestet werden sollte. Die Studie ergab, dass Richter unter höherem Stress stehen als die Allgemeinbevölkerung, wobei ein signifikanter Prozentsatz Alkohol als Bewältigungsmechanismus nutzt. Weibliche Richter und Magistrate in unteren Gerichten erlebten mehr Stress als ihre männlichen Kollegen und Richter in höheren Gerichten [25].
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass akute Belastungsstörung die Dimensionen emotionaler Erschöpfung und Depersonalisation von Burnout bei Grund- und Sekundarschullehrern signifikant und positiv vorhersagt. Die Studie ergab auch, dass ein Gefühl von Kontrolle negativ mit Burnout verbunden ist, was darauf hindeutet, dass die Aufrechterhaltung eines moderaten Kontrollgefühls die Auswirkungen von akuter Belastungsstörung auf das Burnout von Lehrern mildern kann [26].
Eine systematische Übersicht identifizierte verschiedene traumatische Ereignisse am Arbeitsplatz, wie Natur- oder von Menschen verursachte Katastrophen, Explosionen, Unfälle, den Umgang mit Flüchtlingsleichen oder Mobbing am Arbeitsplatz, als signifikante Risikofaktoren für die Entwicklung von PTBS. Das Risiko für PTBS war eng mit den Arbeitsbedingungen, der Schwere der Verletzung, der Vorgeschichte psychischer Störungen, dem Auftreten psychiatrischer Symptome zum Zeitpunkt des Ereignisses, der Persönlichkeit und zwischenmenschlichen Beziehungen verbunden [27].

Literatur

[1] Fullerton, C. S., Ursano, R. J., & Wang, L. (2004). Acute stress disorder, posttraumatic stress disorder, and depression in disaster or rescue workers. American Journal of Psychiatry, 161, 1370-1376.
[2] Boscarino, J. A. (2004). Posttraumatic stress disorder and physical illness: results from clinical and epidemiologic studies. Annals of the New York Academy of Sciences, 1032, 141-153.
[3] Tolin, D. F., & Foa, E. B. (2006). Sex differences in trauma and posttraumatic stress disorder: a quantitative review of 25 years of research. Psychological bulletin, 132, 959.
[4] Bryant, R. A., & Panasetis, P. (2001). Panic symptoms during trauma and acute stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 39, 961-966.
[5] Salmond, C. H., Meiser‐Stedman, R., Glucksman, E., Thompson, P., Dalgleish, T., & Smith, P. (2011). The nature of trauma memories in acute stress disorder in children and adolescents. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 52, 560-570.
[6] Bryant, R. A., Moulds, M. L., Guthrie, R. M., & Nixon, R. D. (2005). The additive benefit of hypnosis and cognitive-behavioral therapy in treating acute stress disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73, 334.
[7] Jones, C., Harvey, A. G., & Brewin, C. R. (2007). The organisation and content of trauma memories in survivors of road traffic accidents. Behaviour research and therapy, 45, 151-162.
[8] Nixon, R. D., & Bryant, R. A. (2005). Are negative cognitions associated with severe acute trauma responses? Behaviour Change, 22, 22-28.
[9] Kornør, H., Winje, D., Ekeberg, Ø., Weisæth, L., Kirkehei, I., Johansen, K., & Steiro, A. (2008). Early trauma-focused cognitive-behavioural therapy to prevent chronic post-traumatic stress disorder and related symptoms: a systematic review and meta-analysis. BMC psychiatry, 8, 81.

Literatur – Teil 2

[10] Bryant, R. A., & Harvey, A. G. (2003). Gender differences in the relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following motor vehicle accidents. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 37, 226-229.
[11] Holeva, V., Tarrier, N., & Wells, A. (2001). Prevalence and predictors of acute stress disorder and PTSD following road traffic accidents: Thought control strategies and social support. Behavior Therapy, 32, 65-83.
[12] Shaw, R. J., Deblois, T., Ikuta, L., Ginzburg, K., Fleisher, B., & Koopman, C. (2006). Acute stress disorder among parents of infants in the neonatal intensive care nursery. Psychosomatics, 47, 206-212.
[13] Meiser-Stedman, R., Yule, W., Smith, P., Glucksman, E., & Dalgleish, T. (2005). Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder in children and adolescents involved in assaults or motor vehicle accidents. American Journal of Psychiatry, 162, 1381-1383.
[14] Harvey, A. G., & Bryant, R. A. (2000). Two-year prospective evaluation of the relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following mild traumatic brain injury. American Journal of Psychiatry, 157, 626-628.
[15] Classen, C., Koopman, C., Hales, R., & Spiegel, D. (1998). Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress symptoms. American Journal of Psychiatry, 155, 620-624.
[16] Bryant, R. A. (2011). Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress disorder: a systematic review. The Journal of clinical psychiatry.
[17] Ponniah, K., & Hollon, S. D. (2009). Empirically supported psychological treatments for adult acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a review. Depression and anxiety, 26, 1086-1109.

Literatur – Teil 3

[18] Forbes, D., Creamer, M., Phelps, A., Bryant, R., McFarlane, A., Devilly, G. J., … & Newton, S. (2007). Australian guidelines for the treatment of adults with acute stress disorder and post-traumatic stress disorder. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 41, 637-648.
[19] Kassam-Adams, N., & Winston, F. K. (2004). Predicting child PTSD: The relationship between acute stress disorder and PTSD in injured children. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43, 403-411.
[20] McKibben, J. B., Bresnick, M. G., Wiechman Askay, S. A., & Fauerbach, J. A. (2008). Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a prospective study of prevalence, course, and predictors in a sample with major burn injuries. Journal of burn care & research, 29, 22-35.
[21] Holbrook, T. L., Hoyt, D. B., Coimbra, R., Potenza, B., Sise, M., & Anderson, J. P. (2005). High rates of acute stress disorder impact quality-of-life outcomes in injured adolescents: mechanism and gender predict acute stress disorder risk. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 59, 1126-1130.
[22] Chenevert, M., Vignoli, M., Conway, P. M., & Balducci, C. (2022). Workplace bullying and post-traumatic stress disorder symptomology: the influence of role conflict and the moderating effects of neuroticism and managerial competencies. International journal of environmental research and public health, 19(17), 10646.
[23] Arzt, N. (2019). Victim of long-term bullying or harassment and PTSD. American Addiction Centers. https://americanaddictioncenters. org/trauma-stressorrelated-disorders/effects-being-bullied-harassed, 15(319), 263-277.

Literatur – Teil 4

[24] Malinauskiene, V., & Einarsen, S. (2014). Workplace bullying and post-traumatic stress symptoms among family physicians in Lithuania: an occupation and region specific approach. International journal of occupational medicine and environmental health, 27, 919-932.
[25] Schrever, C., O’Sullivan, K., Kemp, R., Hunter, J., Burns, K., Henning, T., Skead, N., Vines, P., Warner, H., Braico, H., Piggott, M., Williams, C., & Roach Anleu, S. (2024). Preliminary findings from a large-scale national study measuring judicial officers’ psychological reactions to their work and workplace. Judicial Officers Bulletin, 36(6), 53–59. https://search.informit.org/doi/10.3316/informit.T2024072100000191101304839.
[26] Zhen, B., Yao, B. & Zhou, X. Acute stress disorder and job burnout in primary and secondary school teachers during the COVID-19 pandemic: The moderating effect of sense of control. Curr Psychol 42, 19853–19860 (2023). https://doi.org/10.1007/s12144-022-03134-7
[27] Lee, W., Lee, YR., Yoon, JH. et al. Occupational post-traumatic stress disorder: an updated systematic review. BMC Public Health 20, 768 (2020). https://doi.org/10.1186/s12889-020-08903-2.