Vzroki izgorelosti: kako kronični stres vodi v izčrpanost

Vzroki izgorelosti so pogosto povezani z dolgotrajnim stresom na delovnem mestu. Izgorelost se običajno razvija dalj časa. Nekdo se lahko več mesecev ali celo let spoprijema z zahtevnim delom, preden opazi, da sta njegova energija in motivacija začeli upadati. Okrevanje po delu ali med vikendi oziroma dopustom ne zadostuje za popolno obnovitev energije. Raziskave dosledno povezujejo vzroke izgorelosti z dolgotrajnim stresom na delovnem mestu, na primer kadar se zaposleni soočajo z visokimi zahtevami, ne da bi imeli dovolj nadzora nad svojim delom. Način, kako organizacija obravnava težave in ravna s svojimi zaposlenimi, lahko zato precej vpliva na tveganje za izgorelost.

Pomembne so tudi individualne razlike. Nekateri ljudje težko zmanjšajo svojo delovno obremenitev, ker si postavljajo izjemno visoke standarde. Druge skrbi, da bodo razočarali sodelavce, ali pa se čutijo osebno odgovorne za težave, ki jih realno ne morejo rešiti. Te težnje lahko povečajo izpostavljenost stresu, zlasti kadar delovno okolje nagrajuje stalno dosegljivost.

Svetovna zdravstvena organizacija v MKB-11 opisuje izgorelost kot pojav, povezan z delom, ki je posledica kroničnega stresa na delovnem mestu, ki ni bil uspešno obvladan. Izgorelost ni razvrščena kot zdravstveno stanje.

Čeprav je izgorelost opredeljena v povezavi z delom, lahko težave zunaj delovnega mesta vplivajo na to, koliko pritiska je posameznik sposoben obvladovati. Dolgotrajni konflikti v odnosih, obveznosti skrbi za druge ali že obstoječe psihološke težave lahko zmanjšajo razpoložljive vire za okrevanje. Razumevanje teh okoliščin je lahko pomembno pri ocenjevanju posameznikove celotne obremenjenosti s stresom.

Prepoznavanje okoliščin, ki prispevajo k izgorelosti, je pomembno za razumevanje, kateri so vzroki izgorelosti in katere spremembe so potrebne, preden simptomi postanejo izrazitejši. Naslednji razdelki obravnavajo pogoje na delovnem mestu, ki so najbolj dosledno povezani z izgorelostjo, ter individualne dejavnike, ki lahko vplivajo na dovzetnost zanjo.

Kaj povzroča izgorelost?

Izgorelost se razvije, kadar stres na delovnem mestu traja dalj časa brez zadostnih možnosti za okrevanje. Posameznik lahko sprva brez večjih težav obvladuje zahtevno delovno obremenitev, pozneje pa ugotovi, da enake odgovornosti zahtevajo vse več napora. Tudi po koncu tedna, ko ni delal, se lahko vrne na delo skoraj tako izčrpan, kot je bil pred odhodom.

Delovno okolje ima pomembno vlogo. Zaposleni, ki imajo malo nadzora nad svojo delovno obremenitvijo, lahko težko usklajujejo različne zahteve, zlasti kadar delodajalec pričakuje, da bodo dosegljivi tudi zunaj delovnega časa. Zaradi tega si lahko težje opomorejo od stresa.

Osebne okoliščine lahko položaj še otežijo. Posameznik, ki ima dolgotrajne težave v partnerskem odnosu, se lahko počuti čustveno izčrpanega, še preden začne delati. Drugi se še naprej ženejo, ker verjamejo, da bi z zmanjšanjem delovne obremenitve razočarali ljudi, ki so odvisni od njih.

Genetska dovzetnost za izgorelost

Raziskave na dvojčkih kažejo, da lahko genetske razlike deloma pojasnijo, zakaj nekateri ljudje poročajo o več simptomih izgorelosti kot drugi [8],[10],[11]. Vendar te ugotovitve opisujejo razlike znotraj preučevanih populacij. Na njihovi podlagi ni mogoče ugotoviti, ali je izgorelost pri določenem posamezniku posledica genetske dovzetnosti.

Ljudje se razlikujejo v tem, kako se odzivajo na dolgotrajen stres. Nekateri ob koncu delovnega dne razmeroma zlahka prenehajo razmišljati o delu, drugi pa še dolgo v večer razmišljajo in jih skrbi zaradi nedokončanih obveznosti. Takšne razlike lahko odražajo kombinacijo osebnih značilnosti in preteklih izkušenj, ne zgolj genetskih vplivov.

Za nekoga, ki si po zahtevnih obdobjih težko opomore, je lahko koristno, da prepozna ta vzorec. Morda mu bo pomagalo, če zmanjša izpostavljenost nepotrebnim pritiskom ali si vzame več časa za okrevanje, preden izčrpanost postane huda. Takšne prilagoditve so pomembne ne glede na to, ali genetski dejavniki prispevajo k njegovi občutljivosti za stres.

Vzroki izgorelosti, povezani z delom

Številni vzroki izgorelosti so povezani z delom. Tveganje za izgorelost se poveča, kadar se zaposleni dalj časa soočajo z veliko delovno obremenitvijo, vendar imajo malo vpliva na to, kako opravljajo svoje obveznosti. To je lahko še posebej težko za zelo uspešne posameznike, ki kljub pritiskom nadaljujejo z delom, tudi ko že kažejo znake izčrpanosti.

Velika delovna obremenitev

Med najbolj raziskanimi dejavniki tveganja so vzroki izgorelosti, povezani z veliko delovno obremenitvijo. Stalno velika delovna obremenitev je močno povezana s čustveno izčrpanostjo, ki lahko sčasoma prispeva k cinizmu in zmanjšani poklicni učinkovitosti [12],[13],[14],[20].

V vsakdanjem življenju se to lahko kaže kot nenehno delo pod časovnim pritiskom ali potreba po tem, da posameznik konce tedna porabi zgolj za toliko okrevanja, da lahko znova začne delati.

Dolg delovni čas

Vzroki izgorelosti lahko vključujejo tudi dolg delovni čas, ki je povezan z utrujenostjo in večjim tveganjem za izgorelost [14],[15],[16],[18]. Vendar število ur, ki jih posameznik preživi na delu, ne pojasni vedno, zakaj postane izčrpan. Pomembna je tudi njegova sposobnost, da se po delu miselno odklopi od službenih obveznosti.

Posameznik lahko zvečer sicer preneha delati, vendar še naprej razmišlja o rokih ali nedokončanih obveznostih. To preprečuje ustrezno psihološko okrevanje.

Majhen nadzor nad delom

Nadzor nad delom se nanaša na stopnjo vpliva, ki ga ima posameznik na to, kako in kdaj opravlja svoje delo. Majhen nadzor nad delom je povezan z večjo čustveno izčrpanostjo in bolj negativnim odnosom do dela [19],[20],[21].

V vsakdanjem življenju se to lahko kaže kot občutek ujetosti zaradi nerealističnih pričakovanj ali občutek odgovornosti za rezultate, na katere posameznik nima dovolj vpliva.

Nepravična obravnava v organizaciji

Zaposleni pogosteje doživljajo izgorelost, kadar menijo, da so na delovnem mestu obravnavani nepravično. To se lahko zgodi, kadar vodje za različne zaposlene uporabljajo različna merila ali sprejemajo pomembne odločitve, ne da bi pojasnili razloge zanje.

Na primer, nekdo lahko vedno znova prevzema dodatne odgovornosti, medtem ko sodelavci z manjšo delovno obremenitvijo prejmejo enako priznanje. Sčasoma lahko zaposleni začne čutiti zamero in se vse bolj odtujuje od svojega dela.

Konflikt med delom in družino

Konflikt med delom in družino nastane, kadar poklicne obveznosti posegajo v posameznikovo zasebno življenje. Raziskave so ta konflikt povezale z večjo čustveno izčrpanostjo in izgorelostjo [24],[25],[26].

Nekdo lahko večer preživlja z družino, hkrati pa še naprej odgovarja na službena sporočila. Čeprav je fizično doma, je njegova pozornost še vedno usmerjena v delo. To lahko vpliva na njegove odnose in mu pusti malo možnosti za okrevanje pred naslednjim delovnim dnem.

Psihološki vzroki izgorelosti

Delovni pogoji imajo pomembno vlogo pri izgorelosti, vendar lahko posameznikove delovne navade vplivajo na to, kako se odziva na pritisk. Perfekcionističen zaposleni lahko na primer za nalogo porabi precej več časa, kot je potrebno, ker težko sprejme rezultat, ki ni odličen. Nekdo, ki ga skrbi, da bo razočaral sodelavce, lahko še naprej sprejema dodatno delo, čeprav se že počuti izčrpanega.

Pogosti psihološki dejavniki tveganja vključujejo:

• Perfekcionizem: postavljanje nerealistično visokih standardov in težave pri sprejemanju napak
• Ustrežljivost do drugih: prepogosto privoljevanje v zahteve drugih in zanemarjanje lastnih meja
• Pretirano poistovetenje z delom: določanje lastne vrednosti predvsem na podlagi delovne uspešnosti ali produktivnosti
• Težave pri postavljanju meja: občutki krivde ob počitku, zavračanju nalog ali prošnjah za pomoč
• Kronična anksioznost: dolgotrajna duševna pripravljenost, zaskrbljenost ali napetost

Zaradi teh vzorcev je lahko težko upočasniti tempo, tudi ko telo in um že kažeta opozorilne znake. Lahko se tudi prekrivajo s simptomi, ki jih opažamo pri anksioznih motnjah ali težavah, povezanih z depresijo.

Pri zelo uspešnih posameznikih je lahko ta vzorec še posebej težko prepoznati, saj lahko produktivnost dolgo časa prikriva čustveno izčrpanost. Preberite več o tem, zakaj zelo uspešni posamezniki izgorevajo.

Travma in izgorelost

Raziskave so pri nekaterih poklicnih skupinah pokazale povezavo med simptomi posttravmatskega stresa in izgorelostjo [27],[28],[29]. Za ljudi, ki doživljajo simptome, povezane s travmo, so lahko zahtevna delovna okolja še posebej izčrpavajoča, zlasti kadar situacije na delovnem mestu sprožijo občutke ogroženosti ali nemoči.

Na primer, nekdo, ki je bil večkrat izpostavljen ustrahovanju, lahko postane nenavadno pozoren na znake kritike nadrejenega. Veliko energije lahko porabi za predvidevanje težavnih interakcij, tudi kadar trenutno ne prihaja do nobenega konflikta. Ta dodatna obremenitev lahko oteži okrevanje po že tako zahtevnem delovnem dnevu.

Nekateri simptomi izgorelosti so lahko podobni tudi težavam, ki jih doživljajo ljudje s kompleksno posttravmatsko stresno motnjo (KPTSM). Čustvena odmaknjenost in težave pri uravnavanju čustev se lahko pojavijo pri obeh, čeprav se lahko mehanizmi v ozadju razlikujejo. Zato je ob prekrivanju simptomov pomembna skrbna ocena.

ADHD in tveganje za izgorelost

Ljudje z ADHD se lahko v zahtevnih delovnih okoljih srečujejo z dodatnimi težavami. Na primer, zaposleni, ki težko oceni, koliko časa bo potreboval za dokončanje nalog, lahko vedno znova dela pozno, da bi izpolnil roke. Nekdo, ki težko ohranja pozornost pri rutinskem administrativnem delu, bo morda moral vložiti precej več truda v dokončanje nalog, ki se sodelavcem zdijo razmeroma preproste.

Te težave lahko postanejo še posebej izčrpavajoče, kadar zaposleni čutijo, da jih morajo nenehno nadomeščati z dodatnim trudom. Sčasoma lahko dodatni napor, potreben za ohranjanje njihove delovne uspešnosti, prispeva k stresu na delovnem mestu.

Vendar so težave s koncentracijo in načrtovanjem pogoste tudi pri izgorelosti. Pojav teh težav ne pomeni nujno, da ima posameznik ADHD. Kadar se težave s pozornostjo pojavijo skupaj z dolgotrajno izčrpanostjo, je pomembno razmisliti, ali so bile prisotne že pred obdobjem, ko je posameznik postal preobremenjen.

Ali lahko odnosi prispevajo k izgorelosti?

Čeprav se o izgorelosti običajno govori v povezavi z delom, lahko tudi stres v odnosih prispeva h kronični preobremenjenosti. Čustveno zahtevni odnosi, obveznosti skrbi za druge, ponavljajoči se konflikti, pomanjkanje vzajemnosti ali življenje z nekom, ki doživlja hudo stisko, lahko postopoma izčrpavajo čustvene vire.

Pri nekaterih ljudeh se razvije izčrpanost, podobna izgorelosti, kadar so nenehno odgovorni za druge, sami pa prejemajo malo čustvene podpore. To je še posebej pogosto pri ljudeh, ki skrbijo za druge, in pri tistih, ki vedno znova potlačijo svoje potrebe.

Če izgorelost vpliva na vaš odnos, vam bo morda koristila tudi naslednja stran: kako pomagati partnerju z izgorelostjo.

Na kratko: zakaj nastane izgorelost

Delovno okolje ima pogosto osrednjo vlogo. Zaposleni, ki se soočajo z nerealističnimi pričakovanji, vendar imajo malo vpliva na svojo delovno obremenitev, lahko še posebej težko preprečijo izgorelost. Osebne navade lahko težavo še povečajo. Nekdo, ki se čuti odgovornega za zadovoljstvo vseh okoli sebe, lahko na primer še naprej sprejema dodatno delo, čeprav se zaveda, da ima težave.

Razumevanje dejavnikov, ki so prispevali k izgorelosti, je pomemben del okrevanja. Vendar prepoznavanje težave ne spremeni nujno okoliščin, ki so jo povzročile. Okrevanje lahko zahteva prilagoditve na delovnem mestu, zlasti kadar so zahteve še vedno pretirane. Pri nekaterih ljudeh vključuje tudi učenje zgodnejšega prepoznavanja lastnih meja in večjo sproščenost pri njihovem sporočanju drugim.

Pogosta vprašanja o vzrokih izgorelosti

Kaj je glavni vzrok izgorelosti?

Glavni vzroki izgorelosti so pogosto povezani z dolgotrajnimi visokimi zahtevami na delovnem mestu in pomanjkanjem možnosti za okrevanje. Posameznik lahko več mesecev obvladuje preveliko delovno obremenitev, preden opazi, da mu začne primanjkovati energije. Sčasoma se lahko tudi običajne obveznosti začnejo zdeti preobremenjujoče.

Ali lahko delo povzroči izgorelost?

Da. Svetovna zdravstvena organizacija izgorelost opredeljuje posebej v povezavi s kroničnim stresom na delovnem mestu. Vzroki izgorelosti na delovnem mestu pogosto vključujejo veliko delovno obremenitev in pomanjkanje nadzora nad organizacijo dela. Zaposleni so še posebej izpostavljeni tveganju, kadar se od njih pričakuje, da bodo obvladovali veliko delovno obremenitev, vendar imajo malo nadzora nad tem, kako je njihovo delo organizirano.

Ali lahko perfekcionizem povzroči izgorelost?

Perfekcionizem lahko prispeva k izgorelosti, kadar posameznik za naloge dosledno porabi več časa, kot je potrebno, ker težko sprejme rezultat, ki ni odličen. To lahko postane še posebej problematično, kadar delodajalec od njega že tako pričakuje, da bo obvladoval preveliko delovno obremenitev.

Ali lahko travma prispeva k izgorelosti?

Simptomi, povezani s travmo, lahko otežijo obvladovanje zahtevnega delovnega okolja. Na primer, nekdo, ki je bil večkrat izpostavljen ustrahovanju, lahko postane posebej občutljiv na kritiko nadrejenega. Dodaten stres lahko prispeva k izčrpanosti, čeprav travma sama po sebi ne vodi nujno v izgorelost, povezano z delom.

Ali lahko anksioznost povzroči izgorelost?

Kronična anksioznost lahko oteži okrevanje po zahtevnem delovnem dnevu. Nekdo, ki še dolgo po odhodu z dela skrbi zaradi morebitnih napak, se lahko težko sprosti, tudi kadar nima nobenih neposrednih obveznosti. To lahko poveča njegovo celotno obremenjenost s stresom.

Ali lahko ADHD poveča tveganje za izgorelost?

Ljudje z ADHD lahko porabijo precej truda za opravljanje nalog, ki zahtevajo dolgotrajno pozornost ali skrbno načrtovanje. Kadar zaradi teh težav večkrat delajo dlje, da bi jih nadomestili, se lahko njihovo tveganje za izčrpanost poveča. Vendar se lahko težave s koncentracijo razvijejo tudi med izgorelostjo in ne pomenijo nujno, da ima posameznik ADHD.

Ali lahko družinski stres povzroči izgorelost?

Dolgotrajne težave doma lahko posamezniku pustijo manj energije za obvladovanje zahtev njegovega dela. Na primer, oseba, ki skrbi za bolnega družinskega člana, ima lahko po delu malo možnosti za počitek. Čeprav lahko družinski stres prispeva k splošni izčrpanosti, se izgorelost, povezana z delom, posebej nanaša na kronični stres na delovnem mestu.

Kako lahko odpravimo vzroke izgorelosti?

Prvi korak je ugotoviti, katere okoliščine vzdržujejo stres. Nekdo, ki se sooča z nerealistično delovno obremenitvijo, morda potrebuje spremembe delovnih pogojev, medtem ko lahko drugemu koristi, če se nauči prepoznati, kdaj prevzema preveč odgovornosti. Obravnavanje pritiskov, ki so v ozadju, je pogosto bistveno za trajno okrevanje.

Literatura

Naslednje raziskave obravnavajo izgorelost, povezano z delom, in dejavnike, povezane z njenim razvojem. Izvirne številke referenc so ohranjene, da se ujemajo s citati v celotnem članku.

• [1] Embriaco, N., Azoulay, E., Barrau, K., Kentish, N., Pochard, F., Loundou, A., & Papazian, L. (2007). High level of burnout in intensivists: Prevalence and associated factors. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175, 686–692.
• [2] Willcock, S., Daly, M., Tennant, C., & Allard, B. (2004). Burnout and psychiatric morbidity in new medical graduates. Medical Journal of Australia, 181, 357–360.
• [3] Adriaenssens, J., De Gucht, V., & Maes, S. (2015). Determinants and prevalence of burnout in emergency nurses: A systematic review of 25 years of research. International Journal of Nursing Studies, 52, 649–661.
• [4] Ahola, K., Honkonen, T., Isometsä, E., Kalimo, R., Nykyri, E., Aromaa, A., & Lönnqvist, J. (2005). The relationship between job-related burnout and depressive disorders: Results from the Finnish Health 2000 Study. Journal of Affective Disorders, 88, 55–62.
• [5] Schaufeli, W. B., Bakker, A. B., & Van Rhenen, W. (2009). How changes in job demands and resources predict burnout, work engagement, and sickness absenteeism. Journal of Organizational Behavior, 30, 893–917.
• [6] Peterson, U., Demerouti, E., Bergström, G., Åsberg, M., & Nygren, Å. (2008). Work characteristics and sickness absence in burnout and nonburnout groups: A study of Swedish health care workers. International Journal of Stress Management, 15, 153–172.
• [7] Nayeri, N. D., Negarandeh, R., Vaismoradi, M., Ahmadi, F., & Faghihzadeh, S. (2009). Burnout and productivity among Iranian nurses. Nursing & Health Sciences, 11, 263–270.
• [8] Blom, V., Bergström, G., Hallsten, L., Bodin, L., & Svedberg, P. (2012). Genetic susceptibility to burnout in a Swedish twin cohort. European Journal of Epidemiology, 27, 225–231.
• [9] Mosing, M. A., Butkovic, A., & Ullén, F. (2018). Can flow experiences be protective of work-related depressive symptoms and burnout? Journal of Affective Disorders, 226, 6–11.
• [10] Middeldorp, C. M., Stubbe, J. H., Cath, D. C., & Boomsma, D. I. (2005). Familial clustering in burnout: A twin-family study. Psychological Medicine, 35, 113–120.
• [11] Middeldorp, C. M., Cath, D. C., & Boomsma, D. I. (2006). A twin-family study of the association between employment, burnout and anxious depression. Journal of Affective Disorders, 90, 163–169.
• [12] Greenglass, E. R., Burke, R. J., & Fiksenbaum, L. (2001). Workload and burnout in nurses. Journal of Community & Applied Social Psychology, 11, 211–215.
• [13] Wen, J., Cheng, Y., Hu, X., Yuan, P., Hao, T., & Shi, Y. (2016). Workload, burnout, and medical mistakes among physicians in China. Bioscience Trends, 10, 27–33.
• [14] Van Droogenbroeck, F., Spruyt, B., & Vanroelen, C. (2014). Burnout among senior teachers: Investigating the role of workload and interpersonal relationships at work. Teaching and Teacher Education, 43, 99–109.
• [15] Shirom, A., Nirel, N., & Vinokur, A. D. (2010). Work hours and caseload as predictors of physician burnout: The mediating effects by perceived workload and by autonomy. Applied Psychology, 59, 539–565.
• [16] Grunfeld, E., Whelan, T. J., Zitzelsberger, L., Willan, A. R., Montesanto, B., & Evans, W. K. (2000). Cancer care workers in Ontario: Prevalence of burnout, job stress and job satisfaction. Canadian Medical Association Journal, 163, 166–169.
• [17] Martini, S., Arfken, C. L., & Balon, R. (2006). Comparison of burnout among medical residents before and after the implementation of work hours limits. Academic Psychiatry, 30, 352–355.
• [18] İlhan, M. N., Durukan, E., Taner, E., Maral, I., & Bumin, M. A. (2008). Burnout and its correlates among nursing staff: Questionnaire survey. Journal of Advanced Nursing, 61, 100–106.
• [19] Lourel, M., Abdellaoui, S., Chevaleyre, S., Paltrier, M., & Gana, K. (2008). Relationships between psychological job demands, job control and burnout among firefighters. North American Journal of Psychology, 10, 489–496.
• [20] Salanova, M., Peiró, J. M., & Schaufeli, W. B. (2002). Self-efficacy specificity and burnout among information technology workers: An extension of the job demand-control model. European Journal of Work and Organizational Psychology, 11, 1–25.
• [21] Hätinen, M., Kinnunen, U., Pekkonen, M., & Kalimo, R. (2007). Comparing two burnout interventions: Perceived job control mediates decreases in burnout. International Journal of Stress Management, 14, 227–248.
• [22] Ronen, S., & Mikulincer, M. (2009). Attachment orientations and job burnout: The mediating roles of team cohesion and organizational fairness. Journal of Social and Personal Relationships, 26, 549–567.
• [23] Greco, P., Laschinger, H. K. S., & Wong, C. (2006). Leader empowering behaviours, staff nurse empowerment and work engagement/burnout. Nursing Leadership, 19, 41–56.
• [24] Allen, T. D., Herst, D. E., Bruck, C. S., & Sutton, M. (2000). Consequences associated with work-to-family conflict: A review and agenda for future research. Journal of Occupational Health Psychology, 5, 278–308.
• [25] Rupert, P. A., Stevanovic, P., & Hunley, H. A. (2009). Work-family conflict and burnout among practicing psychologists. Professional Psychology: Research and Practice, 40, 54–61.
• [26] Wang, Y., Chang, Y., Fu, J., & Wang, L. (2012). Work-family conflict and burnout among Chinese female nurses: The mediating effect of psychological capital. BMC Public Health, 12, 915.
• [27] Brattberg, G. (2006). PTSD and ADHD: Underlying factors in many cases of burnout. Stress and Health, 22, 305–313.
• [28] Boudoukha, A. H., Altintas, E., Rusinek, S., Fantini-Hauwel, C., & Hautekeete, M. (2013). Inmates-to-staff assaults, PTSD and burnout: Profiles of risk and vulnerability. Journal of Interpersonal Violence, 28, 2332–2350.
• [29] Katsavouni, F., Bebetsos, E., Malliou, P., & Beneka, A. (2015). The relationship between burnout, PTSD symptoms and injuries in firefighters. Occupational Medicine, 66, 32–37.
• [30] Higuchi, Y., Inagaki, M., Koyama, T., Kitamura, Y., Sendo, T., Fujimori, M., et al. (2016). Psychological distress, burnout, and associated risk factors in hospital pharmacists in Japan. BMC Public Health, 16, 534.