“`html

Zdravljenje izgorelosti in okrevanje: strokovna pomoč

Zdravljenje izgorelosti se začne z razumevanjem, kaj je povzročilo posameznikovo izčrpanost in zakaj si zunaj delovnega časa ni mogel opomoči. Včasih je glavna težava dolgotrajna in prekomerna delovna obremenitev. Težave s postavljanjem meja pa so še en razlog, zaradi katerega lahko ljudje izgorijo.

Mnogi ljudje nadaljujejo z delom kljub vse izrazitejšim simptomom izgorelosti, kot so težave s koncentracijo ali nepotrpežljivost do sodelavcev. Ti simptomi pogosto prispevajo k zmanjšani učinkovitosti, kar poskušajo nadomestiti s še več dela. Zaradi intenzivnejšega dela ali daljšega delovnega časa jim ostane manj časa za okrevanje.

Psihološko svetovanje lahko ljudem pomaga razumeti navade, ki prispevajo k njihovi izčrpanosti, in razviti dolgoročno vzdržnejše načine odzivanja na pritiske. Okrevanje pa je odvisno tudi od tega, ali je mogoče spremeniti okoliščine, ki so povzročile izgorelost. Posameznik, ki je pri delu nenehno izpostavljen nerazumnim zahtevam, si verjetno ne bo mogel popolnoma opomoči zgolj s psihološko podporo. Pomembno je tudi oceniti, ali so simptomi morda povezani z drugim stanjem, kot sta anksioznost ali depresija.

“`html

“`html

Kako poteka zdravljenje izgorelosti?

Prvi korak pri zdravljenju izgorelosti je ugotoviti, kaj povzroča, da posameznik ostaja izčrpan. To pomeni, da je treba preučiti njegove delovne razmere in način, kako se odziva na zahteve, ki so mu postavljene. Posameznik, ki redno dela dvanajst ur na dan, ker ima delodajalec premalo zaposlenih, se sooča z drugačno težavo kot nekdo, ki dela pozno v večer, ker mu je neprijetno pustiti naloge nedokončane.

Če je glavna težava prevelika delovna obremenitev, je zmanjšanje teh zahtev pomemben del okrevanja. To lahko vključuje začasno skrajšanje delovnega časa ali pogovor z delodajalcem o spremembah delovnih odgovornosti. Samo odsotnost z dela verjetno ne bo prinesla trajne rešitve, če se posameznik vrne v povsem enake razmere.

Psihološko svetovanje je lahko še posebej koristno, kadar ustaljeni vedenjski vzorci otežujejo zmanjševanje pritiskov. Posameznik, ki se na primer počuti odgovornega za reševanje vsake težave pri delu, se morda zaveda svoje izčrpanosti, vendar še vedno težko prenese naloge na druge. Svetovanje mu lahko pomaga razumeti, zakaj mu je tako neprijetno stopiti korak nazaj, in vaditi drugačne načine odzivanja.

Za okrevanje je potreben tudi dovolj dolg čas, da se izčrpanost zmanjša. Nekateri ljudje potrebujejo obdobje zmanjšane aktivnosti, preden lahko ponovno brez večjih težav opravljajo svoje običajne obveznosti. V takšnem primeru je lahko koristno, če partnerji prevzamejo del gospodinjskih opravil. Drugi lahko nadaljujejo z delom, če njihova delovna obremenitev postane obvladljiva. Ustrezen pristop je odvisen od resnosti simptomov in možnosti spremembe delovnih razmer.

Zdravljenje izgorelosti mora biti zato prilagojeno posamezniku. Pomembno je tudi preveriti, ali k dolgotrajni izčrpanosti morda prispeva kakšno drugo zdravstveno stanje. Če so simptomi hudi ali se kljub pomembnim spremembam ne izboljšajo, je lahko potrebna dodatna strokovna ocena.

“`html

V psihološki praksi Barends Psychology Practice se svetovanje osredotoča na razumevanje tega, kaj je prispevalo k posameznikovi izčrpanosti in kaj se mora spremeniti, da bi bilo okrevanje mogoče. To lahko vključuje preučevanje posameznikovega odzivanja na pritiske pri delu. Oseba, ki na primer vedno znova prevzema dodatne odgovornosti, se morda zaveda, da je njena delovna obremenitev prevelika, vendar še vedno težko reče ne. Svetovanje ji lahko pomaga prepoznati, zakaj ji je postavljanje meja neprijetno, in si prizadevati za spremembo takšnega vedenja.

Pristop je odvisen od tega, kako močno je izgorelost prizadela posameznika. Če je izčrpanost izrazita, je lahko prva naloga zmanjšati zahteve in omogočiti dovolj časa za okrevanje. Ko se simptomi izboljšajo, se lahko svetovanje bolj osredotoči na vedenjske vzorce, zaradi katerih je bilo težko preprečiti dolgotrajno preobremenjenost. Cilj je pomagati posamezniku, da se vrne na delo, ne da bi se postopoma vrnil k istim vzorcem vedenja, ki so prispevali k njegovi izčrpanosti.

“`html

Okrevanje po izgorelosti zahteva čas

Eden najbolj frustrirajočih vidikov okrevanja po izgorelosti je razlika med tem, kaj posameznik pričakuje, da bo zmogel, in tem, kaj dejansko zmore. Večina ljudi je navajena na določeno raven energije. Skozi leta so razvili pričakovanja o tem, koliko lahko opravijo v enem dnevu, pogosto ne da bi o tem zavestno razmišljali. Ta pričakovanja se ne spremenijo samodejno, ko posameznik postane izčrpan.

Nekdo, ki je imel prej po službi dovolj energije za sesanje stanovanja in nakupovanje živil, ima lahko zdaj težave že s praznjenjem pomivalnega stroja. Kljub temu se morda še vedno primerja s seboj pred izgorelostjo. Namesto da bi prepoznal, da so njegove trenutne zmožnosti močno zmanjšane, je razočaran nad seboj, ker ima težave z nečim, kar mu prej skoraj ni predstavljalo napora.

To lahko med okrevanjem povzroči dodaten pritisk. Posameznik se lahko sili v opravljanje nalog, ker verjame, da bi jih še vedno moral biti sposoben opraviti. Če se izčrpa že na polovici, lahko občuti razočaranje ali krivdo. Učenje prilagajanja pričakovanj trenutnim zmožnostim je zato lahko pomemben del okrevanja. To ne pomeni, da se mora sprijazniti s tem, da se mu energija nikoli ne bo povrnila. Pomeni, da prepozna, kaj trenutno zmore, namesto da bi se nenehno primerjal s tem, kako je deloval v preteklosti.

Okrevanje lahko poteka tudi neenakomerno. Posameznik ima lahko razmeroma dober dan in sklepa, da je pripravljen ponovno opravljati svoje običajne dejavnosti, naslednji dan pa se spet počuti izčrpanega. Takšna nihanja so lahko demotivirajoča, zlasti če vsak težji dan razume kot korak nazaj. Vendar začasno poslabšanje simptomov ne pomeni nujno, da se je okrevanje ustavilo.

“`html

Kako dolgo traja okrevanje po izgorelosti?

Čas okrevanja se med posamezniki precej razlikuje. Blažji simptomi izgorelosti se lahko izboljšajo v nekaj tednih ali mesecih, če se raven stresa zmanjša in se izboljšajo pogoji za okrevanje. Pri hujši izgorelosti je lahko potrebno bistveno daljše obdobje okrevanja, zlasti če je posameznik dolgo časa zanemarjal svojo izčrpanost.

Na hitrost okrevanja vpliva več dejavnikov, med drugim:

• Resnost in trajanje izčrpanosti
• Kakovost spanja in navade, povezane z okrevanjem
• Delovna obremenitev in stres v okolju
• Perfekcionizem in težave s postavljanjem meja
• Vzorci odzivanja na stres, povezani s travmo ali anksioznostjo
• Raven čustvene in socialne podpore

Poskusi, da bi okrevanje prehitro izsilili, pogosto upočasnijo izboljšanje. Trajnostno okrevanje običajno zahteva postopno stabilizacijo, namesto da bi posameznik prezgodaj poskušal doseči svojo prejšnjo raven učinkovitosti.

Kognitivno-vedenjska terapija (KVT) pri izgorelosti

Kognitivno-vedenjska terapija (KVT) je eden od psiholoških pristopov, ki se uporabljajo za pomoč ljudem z izgorelostjo. Osredotoča se na to, kako posameznikova prepričanja o sebi vplivajo na njegov način odzivanja na pritiske. Oseba, ki na primer verjame, da so napake nesprejemljive, lahko svoje delo večkrat preverja še dolgo po tem, ko ga je že končala. Čeprav lahko takšno vedenje začasno zmanjša njeno tesnobo, hkrati povečuje delovno obremenitev in ji pušča manj časa za okrevanje.

KVT lahko ljudem pomaga prepoznati te vzorce in postopoma spremeniti način odzivanja. Posameznik, ki občuti krivdo, kadar si vzame odmor, lahko najprej razišče, kaj verjame, da se bo zgodilo, če preneha delati. Nato lahko ta pričakovanja preveri tako, da si dovoli počivati, ne da bi se takoj vrnil k nedokončanim nalogam.

Raziskave kažejo, da lahko intervencije, ki temeljijo na KVT, pomagajo zmanjšati zaznani stres in nekatere težave, povezane z izgorelostjo [3],[4],[6],[7]. Vendar se rezultati med raziskavami razlikujejo, učinki psihološke obravnave pa so lahko omejeni, če prekomerne zahteve na delovnem mestu ostanejo nespremenjene.

KVT je lahko še posebej koristna, kadar se posameznik zaveda, da ga njegov trenutni način dela izčrpava, vendar težko spremeni svoje vedenje. Cilj je pomagati mu razviti dolgoročno vzdržnejše načine odzivanja na pritiske, ne da bi se od njega pričakovalo, da bo nadomeščal nerazumne delovne razmere.

“`html

Terapija sprejemanja in predanosti (ACT)

Terapija sprejemanja in predanosti (ACT) lahko pomaga ljudem, ki težko spremenijo svoje vedenje, ker spremembe v njih vzbujajo neprijetne občutke. Posameznik, ki se sooča z izgorelostjo, se lahko na primer zaveda, da mora zmanjšati svojo delovno obremenitev, vendar občuti krivdo vsakič, ko zavrne prošnjo sodelavca. Namesto da bi postavil mejo, še naprej sprejema dodatno delo, da bi se izognil občutku krivde.

ACT pomaga ljudem prepoznati, kdaj njihovo vedenje izhaja iz poskusov izogibanja neprijetnim čustvom. V tem primeru obravnava ne bi bila nujno usmerjena v odpravljanje občutka krivde. Namesto tega se posameznik nauči, da lahko občuti krivdo, ne da bi se nanjo samodejno odzval s prevzemanjem dodatnih odgovornosti.

Drug pomemben del ACT je raziskovanje tega, kaj posameznik v življenju šteje za pomembno. Osebi je lahko pomembno, da je pri delu zanesljiva, hkrati pa si želi več časa preživeti z družino. Če delo vedno znova dobi prednost, njeno vedenje morda ne odraža več tega, kar ji je najpomembnejše. ACT ji lahko pomaga sprejemati bolj premišljene odločitve, tudi če so te sprva neprijetne.

Raziskave kažejo, da lahko intervencije, ki temeljijo na ACT, pomagajo ljudem, da se bolj prilagodljivo odzivajo na stres, povezan z delom [8],[9]. Vendar ACT ne odpravi prekomernih zahtev na delovnem mestu. Njena koristnost pri zdravljenju izgorelosti je deloma odvisna od tega, ali ima posameznik možnost smiselno spremeniti svoje okoliščine.

EMDR in zdravljenje izgorelosti

Desenzitizacija in ponovna predelava z očesnimi gibi (EMDR) se uporablja predvsem za zdravljenje psiholoških težav, povezanih s travmatičnimi izkušnjami. Čeprav EMDR ni uveljavljena metoda zdravljenja same izgorelosti, je lahko koristna, kadar obremenjujoče izkušnje prispevajo k posameznikovemu dolgotrajnemu stresu.

Posameznik, ki je bil na primer večkrat ponižan s strani nadrejenega, se lahko še naprej počuti ogroženega ob vsaki kritiki, tudi po menjavi službe. Morda se zaveda, da se njegov trenutni nadrejeni vede razumno, vendar kljub temu doživi močan čustveni odziv, kadar kdo podvomi o njegovem delu.

Če so takšni odzivi povezani z obremenjujočimi spomini, lahko EMDR pomaga zmanjšati čustveni vpliv teh izkušenj. Vendar občutek preobremenjenosti pri delu sam po sebi še ne pomeni, da ima posameznik nerazrešeno travmo ali da bi mu EMDR koristila.

“`html

Zato je pomembna skrbna strokovna ocena. Nekateri ljudje, ki se soočajo z izgorelostjo, imajo tudi težave, povezane s travmo, vključno s simptomi, značilnimi za kompleksno posttravmatsko stresno motnjo (kompleksni PTSM). V takšnih primerih bo morda treba te težave obravnavati ločeno od okoliščin, ki prispevajo k izgorelosti.

Spremembe življenjskega sloga in okrevanje po izgorelosti

Okrevanje po izgorelosti pogosto zahteva spremembe vsakodnevnih navad. Vendar morajo biti te spremembe prilagojene posameznikovi trenutni ravni energije. Oseba, ki doživlja hudo izčrpanost, lahko ugotovi, da so dejavnosti, v katerih je prej uživala, postale presenetljivo naporne.

Nekdo, ki je na primer po službi redno telovadil, se lahko zdaj počuti izčrpanega že po kratkem sprehodu. Če se poskuša takoj vrniti k prejšnji vadbeni rutini, se lahko njegovo počutje poslabša. Primerneje je morda začeti z obvladljivo količino telesne dejavnosti in jo postopoma povečevati, ko se njegove zmožnosti izboljšujejo.

Pozornost je treba nameniti tudi spanju. Nekateri ljudje ostajajo miselno zaposleni z delom še dolgo po koncu delovnega dne. Lahko ležijo budni in razmišljajo o nedokončanih nalogah, zaradi česar težko dobijo dovolj počitka. Vzpostavitev bolj ustaljene večerne rutine lahko pomaga, čeprav lahko dolgotrajne težave s spanjem zahtevajo dodatno strokovno oceno.

Druga težava je naučiti se preživljati čas ob dejavnostih brez občutka, da je treba nekaj doseči. Posamezniku, ki je več let uspešnost svojega dneva meril po količini opravljenega dela, je lahko neprijetno, če počne zelo malo. Med okrevanjem pa bo morda moral sprejeti, da ima trenutno omejeno količino energije.

“`html

Spremembe življenjskega sloga lahko podpirajo okrevanje, vendar ne morejo v nedogled nadomeščati zmanjšanja prekomernih zahtev na delovnem mestu. Posameznik, ki še naprej dela pod nerazumnimi pritiski, si bo morda težko opomogel, ne glede na to, kako skrbno razporeja svoj čas zunaj dela.

Vrnitev na delo po izgorelosti

Vrnitev na delo po izgorelosti je lahko zahtevna, saj boljše počutje doma še ne pomeni nujno, da je posameznik pripravljen ponovno prevzeti svojo prejšnjo delovno obremenitev. Med okrevanjem se lahko navadi na manjše število obveznosti. Ko se vrne na delo, lahko ugotovi, da večurna koncentracija zahteva precej več energije, kot je pričakoval.

Zato je lahko primerna postopna vrnitev na delo, zlasti po daljšem obdobju hude izčrpanosti. Posameznik lahko sprva dela manj ur in prevzame omejeno število odgovornosti. Njegovo delovno obremenitev je nato mogoče prilagajati glede na to, kako dobro se spoprijema s temi zahtevami.

Pomembno je upoštevati tudi, kaj se dogaja po koncu delovnega dne. Posameznik lahko razmeroma dobro opravi štiri ure dela, vendar preostanek dneva potrebuje za okrevanje. Če se to nadaljuje, je povečevanje števila delovnih ur morda prezgodnje. Cilj je najti delovno obremenitev, ki jo lahko vzdržuje, ne da bi postajal vse bolj izčrpan.

Pozornost je treba nameniti tudi okoliščinam, ki so prispevale k izgorelosti. Vrnitev v oddelek s premalo zaposlenimi in enakimi prekomernimi pričakovanji lahko hitro ponovno ustvari razmere, ki so povzročile prvotno težavo. Kjer je mogoče, bi morali delodajalci sodelovati pri uvajanju potrebnih prilagoditev.

Za strokovnjake na vodstvenih položajih lahko vrnitev na delo zahteva tudi ponoven razmislek o tem, kako upravljajo svoje odgovornosti. Vodja, ki je prej vztrajal pri preverjanju vsake pomembne odločitve, se bo morda moral naučiti učinkoviteje delegirati naloge. Psihološko svetovanje lahko pomaga, kadar mu je prepuščanje odgovornosti drugim zelo neprijetno. V nekaterih primerih lahko poslovni coaching nudi dodatno podporo pri razvijanju dolgoročno vzdržnejših delovnih navad.

“`html

Ali lahko zdravila pomagajo pri izgorelosti?

Trenutno ni zdravil, ki bi bila posebej odobrena za zdravljenje same izgorelosti [11]. Vendar imajo nekateri ljudje, ki se soočajo z izgorelostjo, tudi druga zdravstvena stanja, pri katerih lahko zdravila pomagajo. Posamezniku, pri katerem se je poleg izgorelosti razvila tudi depresija, lahko zdravnik na primer po zdravstveni oceni predpiše antidepresive.

O zdravljenju z zdravili je mogoče razmisliti tudi, kadar ima posameznik hude težave s spanjem. Ali je takšno zdravljenje primerno, je odvisno od narave težave in morebitnih tveganj zdravljenja. Zdravila za spanje so praviloma namenjena kratkotrajni uporabi in ne dolgoročni rešitvi.

Čeprav lahko zdravila pomagajo pri določenih simptomih ali sočasnih zdravstvenih stanjih, ne odpravijo delovnih razmer, ki so povzročile izgorelost. Posameznik, ki ostaja pod prekomernim pritiskom, ima lahko še naprej težave, tudi če se njegov spanec ali razpoloženje izboljšata. Obravnavanje teh okoliščin zato ostaja pomemben del okrevanja.

Kdaj poiskati strokovno pomoč?

Preden poiščete strokovno pomoč, vam ni treba čakati, da postanete popolnoma nezmožni za delo. Če je izčrpanost postala stalnica v vašem življenju in si kljub zadostnemu počitku težko opomorete, je morda čas, da se pogovorite z zdravstvenim strokovnjakom.

Eden od opozorilnih znakov je, da postajajo vsakodnevne obveznosti vse težje obvladljive. Posameznik, ki je prej brez večjih težav opravil celoten delovni dan, ima lahko zdaj težave s koncentracijo že po eni uri. Drugi opažajo, da jim po službi ostane zelo malo energije za družino, čeprav se njihova delovna obremenitev ni povečala.

Strokovno pomoč je priporočljivo poiskati tudi, če se simptomi še naprej slabšajo ali če poskusi zmanjševanja stresa niso prinesli bistvenega izboljšanja. Strokovna ocena lahko pomaga ugotoviti, ali je izgorelost najverjetnejša razlaga težav ali pa k njim morda prispeva drugo zdravstveno stanje.

Če doživljate vztrajne občutke brezupa ali simptome depresije, je še posebej pomembno, da poiščete strokovno pomoč. Misli na samomor ali samopoškodovanje zahtevajo čimprejšnjo strokovno oceno, ne glede na to, ali menite, da so vaše težave posledica izgorelosti.

“`html

“`html

Literatura

• [1] Blasche, G., Leibetseder, V., & Marktl, W. (2010). Association of spa therapy with improvement of psychological symptoms of occupational burnout. Complementary Medicine Research, 17, 132-136.
• [2] Grensman, A., Acharya, B. D., Wändell, P., Nilsson, G., & Werner, S. (2016). Health-related quality of life in patients with burnout on sick leave. International Archives of Occupational and Environmental Health, 89, 319-329.
• [3] Korczak, D., Wastian, M., & Schneider, M. (2012). Therapy of the burnout syndrome. GMS Health Technology Assessment, 8.
• [4] Jaworska-Burzyńska, L., Kanaffa-Kilijańska, U., Przysiężna, E., & Szczepańska-Gieracha, J. (2016). The role of therapy in reducing the risk of job burnout. Archives of Psychiatry and Psychotherapy, 4, 43-52.
• [5] Italia, S., Favara‐Scacco, C., Di Cataldo, A., & Russo, G. (2008). Evaluation and art therapy treatment of burnout syndrome in oncology units. Psycho‐Oncology, 17, 676-680.
• [6] Mommersteeg, P., Keijsers, G. P., Heijnen, C. J., Verbraak, M. J., & van Doornen, L. J. (2006). Cortisol deviations in people with burnout before and after psychotherapy. Health Psychology, 25, 243.
• [7] Oosterholt, B. G., Van der Linden, D., Maes, J. H., Verbraak, M. J., & Kompier, M. A. (2012). Cognitive functioning of burnout patients before and after treatment. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 358-369.
• [8] Hosseinaei, A., Ahadi, H., Fata, L., Heidarei, A., & Mazaheri, M. M. (2013). Effects of ACT-based training on job stress and burnout. Iranian Journal of Psychiatry & Clinical Psychology, 19.
• [9] Vilardaga, R., Luoma, J. B., Hayes, S. C., Pistorello, J., Levin, M. E., Hildebrandt, M. J., … & Bond, F. (2011). Burnout among the addiction counseling workforce. Journal of Substance Abuse Treatment, 40, 323-335.
• [10] Soares, C. (2015). EMDR as a treatment tool for burnout. Factores de Risco, 37, 82-87.
• [11] Kakiashvili, T., Leszek, J., & Rutkowski, K. (2013). The medical perspective on burnout. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, 26, 401-412.

“`html