Hechos interesantes sobre el trastorno de estrés agudo

Hechos sobre el trastorno de estrés agudo/caption] Esta página contiene 30 hechos interesantes sobre el trastorno de estrés agudo (TEA). El TEA es una condición de salud mental común y temporal que a menudo se experimenta después de un evento traumático, como un accidente de tráfico, un robo o abuso físico. Los sentimientos de ansiedad, miedo, impotencia e indefensión suelen acompañar estas experiencias. El TEA se caracteriza por la reexperimentación del evento traumático y la evitación de recordatorios del mismo. Si no se maneja adecuadamente, el TEA puede desarrollarse en trastorno de estrés postraumático (TEPT). Aunque los datos confiables sobre el TEA son limitados en comparación con otros trastornos mentales como la depresión o el TEPT, esta página ofrece una visión general completa de los principales hechos sobre el TEA, todos respaldados por la literatura científica.  

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Hechos sobre el trastorno de estrés agudo – Prevalencia

• Entre el 21% y el 23,6% de los adultos desarrollan TEA después de experimentar un evento traumático [11].
• Entre los niños y adolescentes involucrados en accidentes de tráfico, entre el 8% y el 24% (excluyendo la disociación) cumplen con los criterios para el TEA, y el 14% presenta un TEA sub-sindrómico [13], [18].
• Además, el 40% de los sobrevivientes adolescentes de trauma cumplen con los criterios para el TEA, y su calidad de vida se ve significativamente afectada [21].
• Las mujeres son diagnosticadas con TEA con mayor frecuencia que los hombres (23% frente al 8%). De estas, el 57% de los hombres y el 92% de las mujeres desarrollan TEPT seis meses después [10].
• La naturaleza de los eventos traumáticos para las mujeres, como el asalto sexual y el abuso sexual infantil, suele ser más extrema, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar tanto TEA como TEPT [3].
• En cambio, los hombres tienen más probabilidades de informar eventos traumáticos como accidentes, agresiones no sexuales, guerra, combate, enfermedades graves o presenciar la muerte o lesiones [3].

 

Hechos sobre el trastorno de estrés agudo – Trabajadores expuestos a desastres

• Los trabajadores de desastres expuestos a los ataques del 11 de septiembre tuvieron tasas más altas de TEA en comparación con la población general (25,6% frente al 2,4%) [1].
• Los trabajadores más jóvenes eran más propensos a desarrollar TEA que los trabajadores mayores [1].
• Los trabajadores solteros tenían 2,26 veces más probabilidades de desarrollar TEA que sus compañeros casados [1].
• Aquellos con TEA tenían 7,33 veces más probabilidades de desarrollar TEPT que aquellos sin TEA [1].

   

Hechos sobre el trastorno de estrés agudo – Síntomas y factores de riesgo

• Más de la mitad de las personas con TEA experimentan síntomas de pánico y puntúan más alto en el índice de sensibilidad a la ansiedad que aquellos sin TEA [4]. Esto sugiere que el pánico peritraumático podría estar vinculado al TEPT.
• En los niños, los predictores clave del TEA incluyen el nivel de desorganización en su narrativa sobre el trauma y sus evaluaciones cognitivas del evento [5].
• Tres aspectos de la desorganización de la narrativa del trauma—repetición, fragmentos no consecutivos y coherencia—predicen el TEA y el TEPT en adultos y pueden persistir incluso después de que el TEA se resuelva [7].
• Las personas con TEA suelen tener creencias más negativas sobre sí mismas y reportan niveles de ansiedad más altos que aquellos sin TEA [8].
 
• La disociación peritraumática es un predictor más fuerte de TEPT en mujeres que en hombres [10], aunque las razones siguen sin aclararse.
• El control social percibido y el apoyo social negativo son predictores significativos del TEA y el TEPT [11]. Los estudios muestran que la cohesión familiar y la expresividad están asociadas con menos angustia psicológica y menos síntomas de TEA [12].
• Tanto el TEA como el TEPT se han vinculado con condiciones como enfermedades cardiovasculares, diabetes, problemas gastrointestinales, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y trastornos musculoesqueléticos. Notablemente, la conexión entre las enfermedades cardiovasculares y la exposición a trauma psicológico es fuerte y consistente entre las poblaciones [2].
   

Trastorno de Estrés Agudo – TEA en relación con el TEPT

• El TEA es un predictor del TEPT tanto en niños y adolescentes [13] como en adultos [14], [15]. Sin embargo, un mayor énfasis en la reexperimentación, evitación y síntomas de excitación aumenta su poder predictivo [14].
• Una revisión sistemática de 2011 sugiere que el TEA predice el TEPT, pero no es completamente confiable para identificar a quién desarrollará TEPT [16]. Ampliar el rango de reacciones iniciales consideradas podría mejorar las predicciones.
   

Hechos sobre el trastorno de estrés agudo – Tratamiento

• Los adolescentes tratados por TEA poco después del trauma experimentan mejoras significativas en su calidad de vida [21].
• La terapia cognitivo-conductual (TCC) y la TCC-hipnosis reducen significativamente los síntomas de estrés postraumático, siendo la TCC-hipnosis particularmente eficaz para los síntomas de reexperimentación [6].
• La TCC centrada en el trauma (TFCBT) temprana puede prevenir el TEPT complejo en individuos con TEA [9], [17].
• La terapia de exposición reduce significativamente los síntomas de TEA, con solo el 12% cumpliendo con los criterios de TEPT al final del tratamiento [17].
• La EMDR, TFCBT y la terapia de exposición son los tratamientos de elección para el TEA y el TEPT [17], [18].

 

Hechos sobre el trastorno de estrés agudo – Lugar de trabajo

• El TEA puede ocurrir en el lugar de trabajo, especialmente después de incidentes como acoso o accidentes. La investigación vincula el conflicto de roles con el acoso laboral, lo que puede resultar en síntomas de TEPT [22].
• Una revisión de literatura encontró que el 57% de las víctimas de acoso laboral puntuaron por encima del umbral para los criterios de TEPT [23].
• El 15,8% de los médicos de familia en Lituania puntuaron por encima de los umbrales de corte de TEPT, destacando una prevalencia significativa en este grupo [24].
• Un estudio encargado por la Comisión Judicial de NSW, que encuestó a más de 600 jueces en toda Australia, encontró que un tercio debería ser probado para TEPT debido a altos niveles de angustia psicológica. El estudio reveló que los jueces experimentan más estrés que la población general, con un porcentaje significativo recurriendo al alcohol como mecanismo de afrontamiento. Las juezas y magistradas en tribunales inferiores enfrentan más estrés que sus compañeros hombres y los de tribunales superiores [25].
• Investigaciones indican que el trastorno de estrés agudo predice de manera significativa y positiva las dimensiones de agotamiento emocional y despersonalización del burnout laboral entre los profesores de primaria y secundaria. El estudio también encontró que un sentido de control se asocia negativamente con el agotamiento laboral, lo que sugiere que mantener un sentido moderado de control puede ayudar a aliviar los efectos del TEA sobre el burnout laboral de los profesores [26].
• Una revisión sistemática identificó diversos eventos traumáticos ocupacionales, como desastres naturales o provocados por el hombre, explosiones, accidentes, manejo de cadáveres de refugiados o acoso laboral, como factores de riesgo significativos para desarrollar TEPT. El riesgo de TEPT estuvo estrechamente asociado con las condiciones de trabajo, la gravedad de las lesiones, la historia de trastornos mentales, la aparición de síntomas psiquiátricos en el momento del evento, la personalidad y las relaciones interpersonales [27].
   

Literatura

• [1] Fullerton, C. S., Ursano, R. J., & Wang, L. (2004). Acute stress disorder, posttraumatic stress disorder, and depression in disaster or rescue workers. American Journal of Psychiatry, 161, 1370-1376.
• [2] Boscarino, J. A. (2004). Posttraumatic stress disorder and physical illness: results from clinical and epidemiologic studies. Annals of the New York Academy of Sciences, 1032, 141-153.
• [3] Tolin, D. F., & Foa, E. B. (2006). Sex differences in trauma and posttraumatic stress disorder: a quantitative review of 25 years of research. Psychological bulletin, 132, 959.
• [4] Bryant, R. A., & Panasetis, P. (2001). Panic symptoms during trauma and acute stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 39, 961-966.
• [5] Salmond, C. H., Meiser‐Stedman, R., Glucksman, E., Thompson, P., Dalgleish, T., & Smith, P. (2011). The nature of trauma memories in acute stress disorder in children and adolescents. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 52, 560-570.
• [6] Bryant, R. A., Moulds, M. L., Guthrie, R. M., & Nixon, R. D. (2005). The additive benefit of hypnosis and cognitive-behavioral therapy in treating acute stress disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73, 334.
• [7] Jones, C., Harvey, A. G., & Brewin, C. R. (2007). The organisation and content of trauma memories in survivors of road traffic accidents. Behaviour research and therapy, 45, 151-162.
• [8] Nixon, R. D., & Bryant, R. A. (2005). Are negative cognitions associated with severe acute trauma responses? Behaviour Change, 22, 22-28.
• [9] Kornør, H., Winje, D., Ekeberg, Ø., Weisæth, L., Kirkehei, I., Johansen, K., & Steiro, A. (2008). Early trauma-focused cognitive-behavioural therapy to prevent chronic post-traumatic stress disorder and related symptoms: a systematic review and meta-analysis. BMC psychiatry, 8, 81.
 

Literatura – parte 2

 
• [10] Bryant, R. A., & Harvey, A. G. (2003). Gender differences in the relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following motor vehicle accidents. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 37, 226-229.
• [11] Holeva, V., Tarrier, N., & Wells, A. (2001). Prevalence and predictors of acute stress disorder and PTSD following road traffic accidents: Thought control strategies and social support. Behavior Therapy, 32, 65-83.
• [12] Shaw, R. J., Deblois, T., Ikuta, L., Ginzburg, K., Fleisher, B., & Koopman, C. (2006). Acute stress disorder among parents of infants in the neonatal intensive care nursery. Psychosomatics, 47, 206-212.
• [13] Meiser-Stedman, R., Yule, W., Smith, P., Glucksman, E., & Dalgleish, T. (2005). Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder in children and adolescents involved in assaults or motor vehicle accidents. American Journal of Psychiatry, 162, 1381-1383.
• [14] Harvey, A. G., & Bryant, R. A. (2000). Two-year prospective evaluation of the relationship between acute stress disorder and posttraumatic stress disorder following mild traumatic brain injury. American Journal of Psychiatry, 157, 626-628.
• [15] Classen, C., Koopman, C., Hales, R., & Spiegel, D. (1998). Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress symptoms. American Journal of Psychiatry, 155, 620-624.
• [16] Bryant, R. A. (2011). Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress disorder: a systematic review. The Journal of clinical psychiatry.
• [17] Ponniah, K., & Hollon, S. D. (2009). Empirically supported psychological treatments for adult acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a review. Depression and anxiety, 26, 1086-1109.
 

Literatura – parte 3

 
• [18] Forbes, D., Creamer, M., Phelps, A., Bryant, R., McFarlane, A., Devilly, G. J., … & Newton, S. (2007). Australian guidelines for the treatment of adults with acute stress disorder and post-traumatic stress disorder. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 41, 637-648.
• [19] Kassam-Adams, N., & Winston, F. K. (2004). Predicting child PTSD: The relationship between acute stress disorder and PTSD in injured children. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43, 403-411.
• [20] McKibben, J. B., Bresnick, M. G., Wiechman Askay, S. A., & Fauerbach, J. A. (2008). Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a prospective study of prevalence, course, and predictors in a sample with major burn injuries. Journal of burn care & research, 29, 22-35.
• [21] Holbrook, T. L., Hoyt, D. B., Coimbra, R., Potenza, B., Sise, M., & Anderson, J. P. (2005). High rates of acute stress disorder impact quality-of-life outcomes in injured adolescents: mechanism and gender predict acute stress disorder risk. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 59, 1126-1130.
• [22] Chenevert, M., Vignoli, M., Conway, P. M., & Balducci, C. (2022). Workplace bullying and post-traumatic stress disorder symptomology: the influence of role conflict and the moderating effects of neuroticism and managerial competencies. International journal of environmental research and public health, 19(17), 10646.
• [23] Arzt, N. (2019). Victim of long-term bullying or harassment and PTSD. American Addiction Centers. https://americanaddictioncenters. org/trauma-stressorrelated-disorders/effects-being-bullied-harassed, 15(319), 263-277.
 

Literatura – parte 4

• [24] Malinauskiene, V., & Einarsen, S. (2014). Workplace bullying and post-traumatic stress symptoms among family physicians in Lithuania: an occupation and region specific approach. International journal of occupational medicine and environmental health, 27, 919-932.
• [25] Schrever, C., O’Sullivan, K., Kemp, R., Hunter, J., Burns, K., Henning, T., Skead, N., Vines, P., Warner, H., Braico, H., Piggott, M., Williams, C., & Roach Anleu, S. (2024). Preliminary findings from a large-scale national study measuring judicial officers’ psychological reactions to their work and workplace. Judicial Officers Bulletin, 36(6), 53–59. https://search.informit.org/doi/10.3316/informit.T2024072100000191101304839.
• [26] Zhen, B., Yao, B. & Zhou, X. Acute stress disorder and job burnout in primary and secondary school teachers during the COVID-19 pandemic: The moderating effect of sense of control. Curr Psychol 42, 19853–19860 (2023). https://doi.org/10.1007/s12144-022-03134-7
• [27] Lee, W., Lee, YR., Yoon, JH. et al. Occupational post-traumatic stress disorder: an updated systematic review. BMC Public Health 20, 768 (2020). https://doi.org/10.1186/s12889-020-08903-2.