Options de traitement de l’état de stress aigu.

Bien que l’état de stress aigu (ESA) ne puisse pas persister au-delà d’un mois, le traitement de l’ESA est crucial pour réduire les symptômes [2],[3],[4],[6], améliorer la qualité de vie [5], et prévenir le développement du trouble de stress post-traumatique (TSPT) [2],[3].

Malheureusement, toutes les options de traitement de l’ESA ne sont pas efficaces. Par exemple, les médicaments se sont révélés inefficaces pour traiter l’ESA [7],[8], et la psychanalyse n’a pas démontré d’efficacité dans le traitement de l’ESA depuis des décennies.

Cet article traite des options de traitement courantes et efficaces de l’état de stress aigu et explique leur fonctionnement. L’article est régulièrement mis à jour pour garantir son exactitude.

    Voir aussi:

• Qu’est-ce que l’ESA ?
• Les causes de l’ESA
• Diagnostic de l’ESA
• Comment faire face à l’ESA
• Test de dépistage de l’ESA
• Quelques chiffres sur l’ESA
• Thérapie en ligne pour l’ESA
• Page d’accueil

 

Chez Barends Psychologie , nous proposons une thérapie pour l’état de stress aigu (en ligne ou en personne). Allez sur contactez-nous pour prendre un premier RDV gratuit.

   

Options de traitement efficaces pour l’état de stress aigu : Psychothérapie

L’état de stress aigu (ESA), également connu sous le nom de choc, est une réponse courante aux événements traumatiques. Environ une personne sur cinq développe un ESA après une expérience traumatique [9].

Les symptômes de l’ESA peuvent rendre difficile de profiter de la vie, de performer au travail, ou de participer aux activités quotidiennes.

La psychothérapie se concentre sur la réduction des symptômes de l’ESA et sur le développement de mécanismes d’adaptation pour gérer la détresse associée à ce trouble. Des recherches suggèrent qu’une psychothérapie précoce après un événement traumatique améliore considérablement la qualité de vie des adolescents survivants de traumatismes [5].

 

Méthodes thérapeutiques efficaces :

• Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC)
• TCC-Hypnose
• Exposition in vivo
• EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing)
• SWT (Thérapie par l’Écriture Structurée)

Des approches thérapeutiques comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la TCC-hypnose, et l’exposition in vivo ont montré une réduction significative des symptômes de stress post-traumatique [1],[3]. La thérapie cognitivo-comportementale centrée sur les traumatismes (TFCBT) traite non seulement efficacement l’ESA, mais peut également prévenir le développement d’un TSPT complexe chez les individus diagnostiqués avec un ESA [2]. De même, l’EMDR s’est avéré aussi efficace que la TCC et l’exposition in vivo dans le traitement de l’ESA [3],[4].

   

Comparaison des thérapies

 

• Exposition in vivo

  Cette thérapie implique une exposition contrôlée (et souvent progressive) à des objets, pensées ou situations redoutés. Les personnes souffrant d’ESA peuvent inconsciemment éviter les rappels de l’événement traumatique, mais cet évitement empêche un traitement adéquat du traumatisme. Grâce à l’exposition in vivo, les patients apprennent que ces rappels, pensées et souvenirs ne sont pas dangereux. Cela conduit à une réduction significative, voire à la disparition, des symptômes de l’ESA.
 

• EMDR

  L’EMDR aide à traiter les souvenirs et croyances perturbants en utilisant une stimulation bilatérale pendant que le patient se remémore l’événement traumatique dans son imagination. Les recherches montrent que l’EMDR facilite un traitement adéquat de ces souvenirs, neutralisant les émotions et croyances négatives qui y sont associées, ce qui réduit considérablement les symptômes de l’ESA.
 

• TCC

  La TCC se concentre sur le développement de stratégies d’adaptation personnelles pour faire face aux problèmes actuels et modifier les schémas de pensée, croyances, attitudes, comportements et régulation émotionnelle inadaptés. Les patients apprennent à confronter les pensées, sentiments et souvenirs liés à l’ESA au lieu de les éviter, ce qui entraîne une réduction des symptômes.
 

• TCC-Hypnose

  Combinaison de la TCC et de l’hypnose, cette approche peut conduire à une relaxation profonde, révéler des croyances et attitudes sous-jacentes plus profondes, et améliorer les capacités d’imagerie mentale, ce qui améliore les résultats pour les patients souffrant d’ESA.
 

• SWT

  Similaire à la TFCBT, la SWT implique des exercices d’écriture pour traiter le traumatisme. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les premières découvertes sont prometteuses quant à son efficacité.
 

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Options de traitement efficaces pour l’état de stress aigu : Médication

Les médicaments ne sont pas recommandés comme traitement de première intention de l’ESA, car ils ne réduisent pas significativement les symptômes de l’état de stress aigu [7],[8]. Deux études de méta-analyses n’ont trouvé aucun effet significatif des médicaments pharmaceutiques sur la réduction des symptômes de l’ESA [7],[8]. Cependant, si l’ESA évolue en TSPT, les médicaments — en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) — peuvent aider à soulager les symptômes du TSPT, y compris la reviviscence, l’évitement/l’engourdissement et l’hyperactivité, tels que catégorisés dans le DSM-IV [7],[8].  

 

Littérature

• [1] Bryant, R. A., Moulds, M. L., Guthrie, R. M., & Nixon, R. D. (2005). The additive benefit of hypnosis and cognitive-behavioral therapy in treating acute stress disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73, 334.
• [2] Kornør, H., Winje, D., Ekeberg, Ø., Weisæth, L., Kirkehei, I., Johansen, K., & Steiro, A. (2008). Early trauma-focused cognitive-behavioural therapy to prevent chronic post-traumatic stress disorder and related symptoms: a systematic review and meta-analysis. BMC psychiatry, 8, 81.
• [3] Ponniah, K., & Hollon, S. D. (2009). Empirically supported psychological treatments for adult acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a review. Depression and anxiety, 26, 1086-1109.
• [4] Forbes, D., Creamer, M., Phelps, A., Bryant, R., McFarlane, A., Devilly, G. J., … & Newton, S. (2007). Australian guidelines for the treatment of adults with acute stress disorder and post-traumatic stress disorder. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 41, 637-648.

 

Littérature partie 2

• [5] Holbrook, T. L., Hoyt, D. B., Coimbra, R., Potenza, B., Sise, M., & Anderson, J. P. (2005). High rates of acute stress disorder impact quality-of-life outcomes in injured adolescents: mechanism and gender predict acute stress disorder risk. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 59, 1126-1130.
• [6] Van Emmerik, A. A., Kamphuis, J. H., & Emmelkamp, P. M. (2008). Treating acute stress disorder and posttraumatic stress disorder with cognitive behavioral therapy or structured writing therapy: A randomized controlled trial. Psychotherapy and psychosomatics, 77, 93-100.
• [7] Ursano, R. J., Bell, C., Eth, S., Friedman, M., Norwood, A., Pfefferbaum, B., … & Charles, S. C. (2004). Practice guideline for the treatment of patients with acute stress disorder and posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatry, 161(11 Suppl), 3-31.
• [8] Davidson, J. R. (2006). Pharmacologic treatment of acute and chronic stress following trauma: 2006. J Clin Psychiatry, 67(Suppl 2), 34-9.
• [9] Holeva, V., Tarrier, N., & Wells, A. (2001). Prevalence and predictors of acute stress disorder and PTSD following road traffic accidents: Thought control strategies and social support. Behavior Therapy, 32, 65-83.