Qu’est-ce que l’ESPT ?

L’exposition à un traumatisme peut avoir des conséquences à long terme [1], y compris le développement d’un état de stress post-traumatique (ESPT). Un traumatisme est une expérience perçue comme menaçante pour l’intégrité physique, causant un risque de blessure ou de décès, et provoquant des sentiments d’impuissance, de peur et de terreur [2]. Les exemples d’événements traumatiques incluent les accidents de voiture, les agressions sexuelles et physiques, le harcèlement et les catastrophes naturelles. Un traumatisme peut résulter d’un événement unique (aigu) ou d’une exposition répétée (chronique) [2]. Tout le monde peut être confronté à un événement traumatique au cours de sa vie : le traumatisme ne discrimine pas en fonction du genre, de l’âge, de l’orientation sexuelle, de la race ou de l’origine ethnique. Aux États-Unis, on estime qu’environ 6 à 7 % de la population souffrira d’ESPT à un moment donné de sa vie [3].

 

Sur cette page, les différences entre l’état de stress post-traumatique (ESPT), l’ESPT complexe et le stress post-traumatique sont expliquées. En résumé, ces différences sont :

 

• L’état de stress post-traumatique (ESPT) est un trouble mental qui affecte profondément la vie des individus. Il comprend quatre groupes de symptômes : l’évitement, l’engourdissement émotionnel, l’hyperactivation et la reviviscence/symptômes intrusifs.
 
• L’ESPT complexe est un trouble du développement lié au traumatisme, qui peut se développer après une exposition répétée, chronique ou prolongée à un traumatisme, comme les abus sexuels dans l’enfance ou la violence domestique. Ces types de traumatismes entraînent souvent des réactions plus complexes, notamment des difficultés de régulation émotionnelle, une image négative de soi et des difficultés relationnelles [4].
 
• Le stress post-traumatique (également appelé état de stress aigu) est un état que certaines personnes peuvent expérimenter après un événement traumatique. Pendant une période pouvant aller jusqu’à 30 jours après l’expérience traumatique, elles peuvent présenter des symptômes similaires à ceux de l’ESPT, mais ces symptômes disparaissent généralement au cours de cette période, à mesure que la personne assimile l’expérience.

 

A Barends Psychologie, nous traitons l’ESPT, ESPT complexe, ainsi que le Stress post-traumatique en utilisant l’EMDR (en ligne). Vous pouvez prendre RDV pour une 1ère séance gratuite. Contactez-nous.

  Aller a:  

Qu’est-ce que l’état de stress post-traumatique (ESPT) ?

Contrairement à ce que certaines personnes peuvent suggérer sur les réseaux sociaux, être témoin, vivre ou apprendre l’existence d’un événement traumatique ne signifie pas nécessairement souffrir d’un état de stress post-traumatique. Un événement peut être choquant, bouleversant ou angoissant, provoquant une anxiété, une détresse ou une panique importantes – ce sont des réactions normales face à un traumatisme. La plupart des personnes retrouvent leur équilibre en quelques heures ou jours. Toutefois, pour certaines, un événement traumatique peut les affecter pendant plus d’une semaine (jusqu’à presque un mois) avant que les symptômes ne disparaissent. Dans ce cas, on parle d’état de stress aigu.

 

L’ESPT est un trouble mental qui a un impact significatif sur la vie des individus. Il peut survenir après qu’une personne a vécu, été témoin ou appris l’existence d’un événement traumatique impliquant une menace de mort, des violences sexuelles ou des blessures graves [1]. Parmi les événements traumatiques les plus courants, on retrouve les accidents de voiture, les catastrophes naturelles, les abus sexuels, physiques ou émotionnels et les agressions. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.; DSM-5; American Psychiatric Association, 2013), l’ESPT comprend quatre groupes de symptômes :

• (1) Évitement,
• (2) Engourdissement émotionnel,
• (3) Hypervigilance, and
• (4) Reviviscence ou symptômes intrusifs (ex. : pensées involontaires, flashbacks, cauchemars)

Pour plus d’informations sur ces groupes de symptômes, veuillez consulter : Symptômes de l’ESPT.

 

Les personnes atteintes d’ESPT peuvent éprouver :

• Cauchemars et flashbacks liés à l’événement
• Évitement ou engourdissement des souvenirs traumatiques
• Anxiété sévère
• Hyperactivation
• Troubles du sommeil

 

Prévalence de l’ESPT

Bien que presque tout le monde vive des événements traumatisants au cours de sa vie, la plupart ne développent pas d’ESPT. Environ 3 à 4,4 % des personnes développeront un ESPT à un moment donné de leur vie (les pourcentages peuvent varier selon le pays ou la région) [4],[5],[6]. Les symptômes de l’ESPT disparaissent généralement en quelques semaines ou mois sans traitement. Cependant, chez certaines personnes, les symptômes persistent et nuisent au fonctionnement quotidien. Sans traitement approprié, l’ESPT peut durer des années.

Pour savoir si vous pourriez souffrir d’ESPT, remplissez notre test d’ESPT pour des résultats immédiats. Nous proposons des traitements en ligne pour l’ESPT, l’ESPT-complexe et le stress post-traumatique.

 

ESPT vs. Traumatisme / Stress post-traumatique

De nombreuses personnes ayant vécu un événement traumatique (par ex. : un accident de voiture, un combat, un enlèvement) ne remplissent pas les critères diagnostiques de l’ESPT. Elles peuvent néanmoins éprouver un stress post-traumatique (SPT), également appelé état de stress aigu (ESA). Bien que l’ESPT et le SPT partagent des symptômes similaires, ce sont des conditions distinctes.

 

Symptômes communs entre l’ESPT et le SPT/ESA :

• Nervosité ou peur
• Shaky hands
• Accélération du rythme cardiaque
• Transpiration
• Évitement des rappels de l’événement
• Cauchemars liés au traumatisme
• Difficultés de concentration

 

Différences entre l’ESPT et le SPT/traumatisme :

Pour une liste détaillée des symptômes de l’ESPT, veuillez consulter : Symptômes de l’ESPT.

 

(Publicité. Pour plus d’informations, veuillez faire défiler vers le bas.)

 

Si les symptômes de SPT persistent, il est conseillé de consulter un professionnel. Quelques séances de thérapie peuvent souvent aider à traiter efficacement l’événement traumatique.

 

ESPT vs. ESPT-Complexe

L’ESPT-Complexe (ESPT-C) est un trouble de santé mentale à long terme caractérisé par une exposition répétée, chronique et prolongée à un traumatisme social et/ou interpersonnel (ex. : captivité, emprisonnement forcé). Ces expériences peuvent entraîner des sentiments d’impuissance, une perte de contrôle et des altérations de l’identité et de la perception de soi. Prévalence de l’ESPT-Complexe : Environ 0,7 à 5,5 % des adultes souffrent d’ESPT-Complexe [4],[7],[8],[9],[10], avec des taux atteignant jusqu’à 36 % parmi les adultes en traitement en santé mentale [4],[11].   Exemples de traumatismes pouvant mener à l’ESPT-Complexe :

• Abus sexuels, physiques ou émotionnels
• Violence domestique
• Torture ou captivité (ex. : camps de concentration, situations d’otage)
• Harcèlement prolongé

Contrairement à l’ESPT, qui peut se développer après un événement unique, l’ESPT-Complexe résulte d’une exposition prolongée et inévitable à un traumatisme, s’étalant souvent sur plusieurs mois ou années.

 

En d’autres termes : vous pouvez développer un ESPT après un seul événement traumatique, comme un accident, mais cet événement seul ne conduira pas à un ESPT-Complexe. Le développement de l’ESPT-Complexe est plus probable si vous avez été exposé à une situation traumatisante pendant une période prolongée, où vous vous sentiez incapable d’y échapper. De telles situations peuvent facilement durer des mois, voire des années, et ces expériences prolongées entraînent souvent des changements significatifs de la personnalité.

Les personnes atteintes d’ESPT-Complexe peuvent éprouver des accès de colère, une tristesse persistante et des pensées suicidaires fréquentes. Elles peuvent parfois réprimer les souvenirs de l’événement traumatique ou le revivre à travers des flashbacks. Des sentiments de culpabilité, de honte, d’impuissance et d’infériorité sont courants. Ceux qui souffrent d’ESPT-Complexe ont souvent du mal à faire confiance aux autres et rencontrent des difficultés dans leurs relations intimes. Cela peut s’accompagner d’une tendance à l’isolement social et émotionnel.

 

Différence entre ESPT et ESPT-Complexe

 

(Publicité. Pour plus d’informations, veuillez faire défiler la page.)

 

Bien que l’ESPT et l’ESPT-Complexe soient tous deux traitables, l’ESPT-Complexe nécessite souvent une thérapie plus intensive, combinant potentiellement différentes approches comme la TCD (thérapie comportementale dialectique) et l’EMDR (désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires). Si vous pensez souffrir d’ESPT-Complexe, il est recommandé de consulter un thérapeute spécialisé dans les traumatismes avec qui vous vous sentez en confiance.

 

Littérature

[1] Dye, H. (2018). The impact and long-term effects of childhood trauma. Journal of Human Behavior in the Social Environment, 28 (3), 381-392.

[2] American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., Text rev.). Washington, DC: American Psychiatric Association

[3] Kessler RB. Lifetime Prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Achives of General Psychiatry. 2005; 62, (6):593–602.

[4] Cloitre M. ICD-11 complex post-traumatic stress disorder: simplifying diagnosis in trauma populations. The British Journal of Psychiatry. 2020;216(3):129-131. doi:10.1192/bjp.2020.43

[5] Kessler RC, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Benjet C, Bromet EJ, Cardoso G, et al. Trauma and PTSD in the WHO world mental health surveys. Eur J Psychotraumatol, 8. 2017;(sup5):1353383

Littérature – partie 2

[6] Stein DJ, McLaughlin KA, Koenen KC, Atwoli L, Friedman MJ, Hill ED, et al. DSM-5 and ICD-11 definitions of posttraumatic stress disorder: investigating “narrow” and “broad” approaches. Depress Anxiety. 2014;31(6):494–505.

[7] Ben-Ezra M, Karatzias T, Hyland P, Brewin CR, Cloitre M, Bisson JI, et al. Posttraumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD (CPTSD) as per ICD-11 proposals: a population study in Israel. Depress Anxiety. 2018.

[8] Cloitre M, Hyland P, Bisson JI, Brewin CR, Roberts NP, Karatzias T, et al. ICD-11 posttraumatic stress disorder and complex posttraumatic stress disorder in the United States: a population-based study. J Trauma Stress. 2019;32(6):833–42.

[9] Hyland P, Karatzias T, Shevlin M, Cloitre M, Ben-Ezra M. A longitudinal study of ICD-11 PTSD and complex PTSD in the general population of Israel. Psychiatry Res. 2020;286:112871.

[10] Hyland P, Shevlin M, Fyvie C, Cloitre M, Karatzias T. The relationship between ICD-11 PTSD, complex PTSD and dissociative experiences. J Trauma Dissociation. 2020;21(1):62–72.

[11] Moller L, Augsburger M, Elklit A, Sogaard U, Simonsen E. Traumatic experiences, ICD-11 PTSD, ICD-11 complex PTSD, and the overlap with ICD-10 diagnoses. Acta Psychiatr Scand. 2020;141(5):421–31.