Acute stressstoornis behandelopties.

Acute stressstoornis behandeling en feiten.

Acute stressstoornis feiten


Ondanks het feit dat iemand niet langer dan één maand last kan hebben van acute stressstoornis (ASS), is acute stressstoornis behandeling erg belangrijk vanwege de afname in ASS klachten [2],[3],[4],[6], vergroten van de levenskwaliteit [5], en het voorkomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS) [2],[3]. Helaas is niet elke acute stressstoornis behandeling even effectief; medicatie, bijvoorbeeld, is niet effectief bij het behandelen van ASS [7],[8] en bewijs voor de effectiviteit van psychoanalyse laat al decennia op zich wachten.
Dit artikel richt zich op veelvoorkomende en effectieve acute stressstoornis behandelingen en bespreekt tevens hoe ze eruit zien. Regelmatig wordt dit artikel bijgewerkt.
 

 
Ga naar:

 

Bij Barends Psychology Practice wordt acute stressstoornis behandeld. Meld je hier aan voor een eerste, gratis, sessie. (Afhankelijk van je zorgverzekering kan de behandeling vergoed worden).

 
 

Effectieve acute stressstoornis behandeling – psychotherapie.

Acute stressstoornis symptomen

Acute stressstoornis symptomen


Acute stressstoornis (ASS), ook wel bekend als shock, is een veel voorkomende reactie op de ervaring van traumatische gebeurtenissen; ongeveer één op de vijf mensen ontwikkelt ASS [9]. De ASS klachten maken het moeilijk voor mensen om te kunnen genieten van het leven en/of om te kunnen presteren op het werk of tijdens andere activiteiten. Psychotherapie richt zich op het verminderen van de ASS klachten en op het aanleren van gezonde coping mechanismen om te leren omgaan met aan ASS gerelateerde emoties en gevoelens.
Onderzoek suggereert dat psychotherapie bij ASS vlak na de traumatische gebeurtenis de kwaliteit van het leven van adolescenten beduidend verbetert [5]. Daarbij komt ook dat psychotherapieën zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), CGT-hypnose en exposure in vivo, PTSS klachten enorm laten afnemen [1],[3]. CGT gericht op vroeg trauma (TFCBT) kan zelfs de ontwikkeling van complexe (type II) PTSS voorkomen bij mensen die gediagnosticeerd zijn met ASS [2] en is ook succesvol als ASS behandeling [2],[3]. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) is net zo effectief als CGT en exposure in vivo [3],[4].
 
 
Wat is het verschil tussen deze therapieën?

  • Exposure in vivo richt zich op gecontroleerde (en soms geleidelijke) blootstelling aan de gevreesde voorwerpen/gedachten/situaties. Iemand met ASS kan het pijnlijk of moeilijk vinden om te worden herinnerd aan de traumatische gebeurtenis, en daarom (onbewust) dingen vermijden die diegene doen denken aan de traumatische gebeurtenis. Helaas werkt het vermijden van herinneringen aan het trauma contra-productief bij het goed verwerken van het trauma. Met behulp van exposure in vivo leert de cliënt dat deze herinneringen, gedachten en gevoelens niet gevaarlijk of eng zijn. Tijdens de behandeling neemt de hevigheid van de ASS klachten enorm af of verdwijnen zelfs helemaal.
  • EMDR richt zich op het verwerken van vervelende herinneringen en overtuigingen door het aanbieden van bilaterale stimulatie terwijl de cliënt zich imaginair blootstelt aan het trauma. Onderzoek laat zien dat door middel van EMDR deze overtuigingen en herinneringen op een correcte manier verwerkt worden. De negatieve gevoelens, emoties en herinneringen die gerelateerd zijn aan het trauma worden geneutraliseerd, en dat zorgt voor een enorme afname van ASS klachten.
  • CGT richt zich op de ontwikkeling van persoonlijke coping strategieën die naast het oplossen van problemen ook helpen bij het veranderen van verkeerde cognities (zoals gedachten, overtuigingen en attitudes) en gedragingen, en emotie-regulatie. De cliënt leert hoe hij/zij kan stoppen met het vermijden van aan acute stressstoornis gerelateerde gedachten, gevoelens, herinneringen en emoties, waardoor de ASS klachten afnemen.
  • CGT-hypnose is een combinatie van de hierboven genoemde CGT en hypnose, hetgeen kan zorgen voor een diepe ontspanning, het identificeren van dieperliggende overtuigingen en attitudes, en een verbeterd voorstellingsvermogen.
  • TFCBT richt zich op het opnieuw verwerken van de traumatische gebeurtenis door erover te schrijven en door het toepassen van cognitieve herstructurering op bepaalde overtuigingen en attitudes.
  • SWT is bijna hetzelfde als TFCBT. Meer onderzoek is nodig om met meer zekerheid te kunnen zeggen dat deze behandelmethode effectief is, maar de eerste resultaten zijn erg hoopgevend.

  (Advertentie. Voor meer informatie over de acute stressstoornis behandeling, scroll verder).


 

Effectieve acute stressstoornis behandeling – medicatie.

Medicatie vermindert acute stressstoornis symptomen niet significant en wordt daarom niet aanbevolen als behandeling voor ASS [7],[8]. Twee meta-analyses die onder andere keken naar de effecten van farmaceutische drugs vonden geen significant effect van de medicatie op acute stressstoornis klachten [7],[8]. Zodra ASS overgaat in PTSS, daarentegen, werkt medicatie in de vorm van SSRIs vaak wel bij het verminderen van de PTSS klachten in de volgende DSM IV clusters van PTSS: herbeleving, vermijding en hyperreactiviteit [7],[8].
 
 

Literatuur

  • [1] Bryant, R. A., Moulds, M. L., Guthrie, R. M., & Nixon, R. D. (2005). The additive benefit of hypnosis and cognitive-behavioral therapy in treating acute stress disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73, 334.
  • [2] Kornør, H., Winje, D., Ekeberg, Ø., Weisæth, L., Kirkehei, I., Johansen, K., & Steiro, A. (2008). Early trauma-focused cognitive-behavioural therapy to prevent chronic post-traumatic stress disorder and related symptoms: a systematic review and meta-analysis. BMC psychiatry, 8, 81.
  • [3] Ponniah, K., & Hollon, S. D. (2009). Empirically supported psychological treatments for adult acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a review. Depression and anxiety, 26, 1086-1109.
  • [4] Forbes, D., Creamer, M., Phelps, A., Bryant, R., McFarlane, A., Devilly, G. J., … & Newton, S. (2007). Australian guidelines for the treatment of adults with acute stress disorder and post-traumatic stress disorder. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 41, 637-648.
  • [5] Holbrook, T. L., Hoyt, D. B., Coimbra, R., Potenza, B., Sise, M., & Anderson, J. P. (2005). High rates of acute stress disorder impact quality-of-life outcomes in injured adolescents: mechanism and gender predict acute stress disorder risk. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 59, 1126-1130.
  • [6] Van Emmerik, A. A., Kamphuis, J. H., & Emmelkamp, P. M. (2008). Treating acute stress disorder and posttraumatic stress disorder with cognitive behavioral therapy or structured writing therapy: A randomized controlled trial. Psychotherapy and psychosomatics, 77, 93-100.
  • [7] Ursano, R. J., Bell, C., Eth, S., Friedman, M., Norwood, A., Pfefferbaum, B., … & Charles, S. C. (2004). Practice guideline for the treatment of patients with acute stress disorder and posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatry, 161(11 Suppl), 3-31.
  • [8] Davidson, J. R. (2006). Pharmacologic treatment of acute and chronic stress following trauma: 2006. J Clin Psychiatry, 67(Suppl 2), 34-9.
  • [9] Holeva, V., Tarrier, N., & Wells, A. (2001). Prevalence and predictors of acute stress disorder and PTSD following road traffic accidents: Thought control strategies and social support. Behavior Therapy, 32, 65-83.