Paniekstoornis behandeling – algemene informatie.

paniekaanval feiten. paniekstoornis behandeling

paniekaanval feiten


Behandeling voor paniekaanvallen en paniekstoornissen wordt breed aangeboden, zowel in persoon als online. Helaas zijn niet alle paniekstoornis behandelingen effectief of blijvend effectief. In het algemeen geldt dat de paniekstoornis behandeling zich richt op het verminderen van de paniekaanvallen en de klachten en het aanleren van copingvaardigheden.
De paniekstoornis behandeling wordt op drie manieren aangeboden: psychotherapie, medicatie en een combinatie van beide. Medicatie alleen is niet effectief op lange termijn [4]; op het moment dat iemand stopt met het nemen van de medicatie, komen de paniekklachten waarschijnlijk weer terug. Maar medicatie kan ook een bijdrage leveren aan herstel, zeker wanneer iemand last heeft van veel angst- en paniekklachten: antiangst medicatie kan de angst- en paniekklachten verminderen, hetgeen psychotherapie weer effectiever maakt. Deze pagina bespreekt de bewezen effectieve paniekstoornis behandelingen die worden aangeboden, de effectiviteit en geeft beknopte informatie over de behandeling zelf.
 

 

Bij Barends Psychology Practice worden paniekaanvallen en paniekstoornissen behandeld. Meld je hier aan om een gratis eerste sessie te boeken. (In sommige gevallen wordt de behandeling vergoed door de zorgverzekeraar).

 
Ga naar:

Paniekstoornis behandeling – psychotherapie

Hoe werkt een paniekaanval? Paniekstoornis test.

Hoe werkt een paniekaanval? Paniekaanval behandeling.


Cognitieve gedragstherapie (CGT):
CGT richt zich op het reduceren van de angst voor de angst (de tendens om met angst te reageren op fysieke sensaties) middels exposure, ademhalingstechnieken en relaxatietraining [11]. Het reduceren van de angst voor de angst zorgt ervoor dat de angstklachten verminderen, maar ook de fobische vermijding (van bepaalde plaatsen/situaties), en dat de paniekaanvallen minder vaak voorkomen [11]. Ook andere onderzoeken hebben aangetoond dat CGT paniekstoornis klachten beduidend verminderd [1],[2],[3],[4],[7] zowel in persoon als online [2],[8].
Bij een meta-analyse van cognitieve gedragstherapie als paniekstoornis behandeling werd het meeste effect gevonden wanneer cognitieve herstructurering gecombineerd werd met exposure in vivo: effectgrootte van 0.88 [7]. In het algemeen is de effectgrootte van CGT 0.68, hetgeen beduidend hoger is dan bij medicatie (0.47) [7]. Ook na een meting 1 jaar na de behandeling bleef de effectgrootte nagenoeg gelijk (-0,07) [7].
Bij een andere meta-analyse kwam naar voren dat de beste paniekstoornis behandeling een combinatie van exposure, ademhalingstechnieken en relaxatietraining is [3]. Ook huiswerkopdrachten zorger ervoor dat de behandeling effectiever is [3].

Online CGT behandeling voor paniekstoornis is effectief en verminderd de kosten voor behandeling enorm [2],[8],[10], zo komt naar voren uit meta-analyses. De verminderde kosten kunnen worden verklaard doordat er minder tijd met een therapeut wordt doorgebracht, of omdat de kosten van behandeling aanzienlijk lager zijn (zoals bij Barends Psychology Practice het geval is).

Kortom: CGT is een erg effectieve paniekstoornis behandeling, zowel in persoon als online. Het beste is om een combinatie van exposure in vivo, ademhalingstechnieken en relaxatietraining te krijgen, gepaard gaand met huiswerkopdrachten.
 

Paniekstoornis behandeling – andere psychotherapieën

Emotie focused therapie is minder effectief als behandeling voor paniekstoornis dan CGT of imipramine (medicatie) [12]. De effectiviteit van emotie focused therapie is vergelijkbaar met placebo [12].
Er is bewijs dat Panic-Focused Psycho-dynamic Psychotherapy (PFPP) effectief is als behandeling van paniekstoornis [13],[14]. NOOT: beide publicaties over de effectiviteit van deze behandeling komen van dezelfde onderzoekers.
 
 
Paniekstoornis behandeling – medicatie
Medicatie in combinatie met CGT is effectiever dan alleen medicatie [5],[6]. Imipramine is effectief als paniekstoornis behandeling, zeker in combinatie met CGT [5]. Helaas zijn de lange termijn effecten van alleen imipramine niet zo goed als CGT of in combinatie met CGT [4].
SSRI’s en TCA’s zijn even effectief als paniekstoornis behandeling: ze zijn beide effectiever dan placebo [9].
 
(Advertentie. Voor meer informatie, scroll verder.)


 
 

Literatuur

  • [1] Smits, J. A., Powers, M. B., Cho, Y., & Telch, M. J. (2004). Mechanism of change in cognitive-behavioral treatment of panic disorder: evidence for the fear of fear mediational hypothesis. Journal of consulting and clinical psychology, 72, 646.
  • [2] Kiropoulos, L. A., Klein, B., Austin, D. W., Gilson, K., Pier, C., Mitchell, J., & Ciechomski, L. (2008). Is internet-based CBT for panic disorder and agoraphobia as effective as face-to-face CBT?. Journal of anxiety disorders, 22, 1273-1284.
  • [3] Sánchez-Meca, J., Rosa-Alcázar, A. I., Marín-Martínez, F., & Gómez-Conesa, A. (2010). Psychological treatment of panic disorder with or without agoraphobia: a meta-analysis. Clinical psychology review, 30, 37-50.
  • [4] Botella, C., García‐Palacios, A., Villa, H., Baños, R. M., Quero, S., Alcañiz, M., & Riva, G. (2007). Virtual reality exposure in the treatment of panic disorder and agoraphobia: A controlled study. Clinical Psychology & Psychotherapy, 14, 164-175.
  • [5] Barlow, D. H., Gorman, J. M., Shear, M. K., & Woods, S. W. (2000). Cognitive-behavioral therapy, imipramine, or their combination for panic disorder: A randomized controlled trial. Jama, 283, 2529-2536.
  • [6] Van Apeldoorn, F. J., Van Hout, W. J. P. J., Mersch, P. P. A., Huisman, M., Slaap, B. R., Hale, W. W., … & Den Boer, J. A. (2008). Is a combined therapy more effective than either CBT or SSRI alone? Results of a multicenter trial on panic disorder with or without agoraphobia. Acta Psychiatrica Scandinavica, 117, 260-270.
  • [7] Butler, A. C., Chapman, J. E., Forman, E. M., & Beck, A. T. (2006). The empirical status of cognitive-behavioral therapy: a review of meta-analyses. Clinical psychology review, 26, 17-31.
  • [8] Andrews, G., Cuijpers, P., Craske, M. G., McEvoy, P., & Titov, N. (2010). Computer therapy for the anxiety and depressive disorders is effective, acceptable and practical health care: a meta-analysis. PloS one, 5, e13196.
  • [9] Bakker, A., Van Balkom, A. J. L. M., & Spinhoven, P. (2002). SSRIs vs. TCAs in the treatment of panic disorder: a meta‐analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica, 106, 163-167.
  • [10] Carlbring, P., Nilsson-Ihrfelt, E., Waara, J., Kollenstam, C., Buhrman, M., Kaldo, V., … & Andersson, G. (2005). Treatment of panic disorder: live therapy vs. self-help via the Internet. Behaviour research and therapy, 43, 1321-1333.
  • [11] Smits, J. A., Powers, M. B., Cho, Y., & Telch, M. J. (2004). Mechanism of change in cognitive-behavioral treatment of panic disorder: evidence for the fear of fear mediational hypothesis. Journal of consulting and clinical psychology, 72, 646.
  • [12] Shear, M. K., Houck, P., Greeno, C., & Masters, S. (2001). Emotion-focused psychotherapy for patients with panic disorder. American Journal of Psychiatry, 158, 1993-1998.
  • [13] Busch, F. N., Milrod, B. L., & Sandberg, L. S. (2009). A study demonstrating efficacy of a psychoanalytic psychotherapy for panic disorder: implications for psychoanalytic research, theory, and practice. Journal of the American Psychoanalytic Association, 57, 131-148.
  • [14] Milrod, B., Leon, A. C., Busch, F., Rudden, M., Schwalberg, M., Clarkin, J., … & Graf, E. (2007). A randomized controlled clinical trial of psychoanalytic psychotherapy for panic disorder. American Journal of Psychiatry, 164, 265-272.
  •