Wat is de meest effectieve borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling?

Borderline persoonlijkheidsstoornis feiten /borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling.

Borderline persoonlijkheidsstoornis feiten.


De borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling is er in verschillende soorten en maten, maar voor veel mensen is het lastig om erachter te komen welke van die behandelopties nu de meest effectieve is. Sommige behandelopties zijn niet beter dan placebobehandelingen zijn. (Een placebo heeft geen werkend bestanddeel dat de (psychische) gezondheid bevordert. Een placebo kan een pil, drankje of behandeling zijn). Hoewel de meeste psychische stoornissen wel behandeld kunnen worden met medicatie, is dit niet het geval voor borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). Wel kan medicatie angstklachten en depressieklachten die voorkomen bij BPS verminderen, maar medicatie op zich is geen borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling [1]. Op deze pagina wordt de meest effectieve borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling besproken en degene die er vlak achter zitten. Ook wordt er van iedere BPS behandeling kort uitgelegd waar de focus van de behandeling op ligt.
 

 

Bij Barends Psychology Practice wordt borderline persoonlijkheidsstoornis behandeld. Meld je hier aan om een eerste gratis online sessie in te plannen. (Afhankelijk van jouw zorgverzekering kan het zijn dat behandeling (deels) vergoed wordt).

 
 
Ga naar:

 

Borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling: de meest effectieve BPS behandelingen.

Er zijn ongeveer 3 bewezen effectieve borderline persoonlijkheidsstoornis behandelingen: Dialectische gedragstherapie (DGT), Schematherapie (ST) en Transference-focused psychotherapie (TFP). Natuurlijk is er ook medicatie, maar dat is meer om bepaalde klachten te verminderen. Op het moment dat iemand stopt met het nemen van medicatie, dan zullen de klachten weer toenemen (als er geen gedragstherapie naast gevolgd wordt). Medicatie kan dus wel een nuttige toevoeging zijn voor sommige mensen, zeker als er sprake is van ernstige borderline persoonlijkheidsstoornis. Medicatie kan namelijk angstklachten en depressieklachten verminderen en dat werkt weer bevorderend voor de hierboven genoemde gedragstherapieën. Hieronder worden de meest effectieve behandelopties voor BPS besproken. Ook wordt er aandacht besteed aan medicatie.
 

  • 1. Schematherapie (ST). Schematherapie is een effectieve borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling die BPS specifieke en meer algemeen psychopathologisch functioneren verbetert [2]. Alle BPS symptomen nemen af in hevigheid. Daarbij neemt ook de levenskwaliteit van mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis toe, en verandert de persoonlijkheid op een positieve manier. Een mogelijke verklaring voor de effectiviteit van schematherapie is dat bij ST de focus ligt op het niveau van de persoonlijkheidsklachten en niet slechts op de oppervlakkige BPS symptomen [2]. Vergeleken met transference-focused psychotherapie is schematherapie is vrijwel alles superieur: cliënten stoppen minder vaak vroegtijdig met de behandeling, de behandelkosten zijn lager [6] en er is een grotere reductie van BPS klachten. De levenskwaliteit neemt evenveel toe als bij Transference-focused psychotherapie [2].
    Schematherapie richt zich op het verminderen van volhardende en oude gedragspatronen die iemand heeft ontwikkeld in de jeugd. Deze ongezonde gedragspatronen zorgen voor veel problemen. Om deze gedragspatronen te kunnen veranderen, moet iemand veel oefenen met nieuw gedrag en situaties analyseren waarin oud gedrag plaatsvond. De therapeut helpt de cliënt bij het corrigeren van bepaalde gedragsmatige reacies. Bij Barends Psychology Practice wordt schematherapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis aangeboden, meld je hier aan.
  •  
    (Advertentie. Scroll naar beneden voor meer informatie.)


     

  • 2. Dialectische gedragstherapie (DGT). Dialectische gedragstherapie is effectief bij het reduceren van borderline persoonlijkheidsstoornisklachten en het verminderen van automutilatie (zelfbeschadiging). Daarnaast stoppen weinig mensen vroegtijdig met de behandeling (37% vergeleken met 77% bij niet constructieve gesprekken met een behandelaar) [3]. DGT zorgt er ook voor dat zelfmoordpogingen in aantal afnemen [5].
    Met DGT leert de cliënt dat het de moeite waard is om in leven te blijven en dat het belangrijk is om met de behandeling door te gaan. Na deze eerste fase richt de behandeling zich op het ontwikkelen van vaardigheden gericht op emoties, situaties en jezelf. Het is belangrijk voor de cliënt om te oefenen en om de sterke kanten van zichzelf te versterken. Voor diegenen die suïcidaal zijn is DGT de aanbevolen behandelvorm voor borderline persoonlijkheidsstoornis [2].
  •  
     

  • 3. Transference-focused psychotherapie (TFP). Transference-focused psychotherapie is een effectieve borderline persoonlijkheidsstoornis behandeling die BPS specifieke en meer algemeen psychopathologisch functioneren verbetert [2]. Daarbij komt dat TFP de levenskwaliteit van mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis verbetert. Ook verandert de persoonlijkheid in de goede zin van het woord door de behandeling. Hoewel de resultaten minder indrukwekkend zijn dan schematherapie (zie het Schematherapie kopje hierboven), TFP is een effectieve behandelvorm voor BPS.
    Transference-focused psychotherapie richt zich op het beperken van automutilatie en verkent de gedachten en het identiteitsbesef van de cliënt. De theorie achter TFP stelt dat de BPS symptomen een onderliggende psychische structuur hebben die ze beïnvloedt. Door deze psychische structuur aan te pakken kun je BPS effectief behandelen.

 
(Advertentie. Scroll naar beneden voor meer informatie.)


 

Hoe beïnvloedt medicatie borderline persoonlijkheidsstoornis?

In het kort: borderline persoonlijkheidsstoornis kan niet behandeld worden met medicatie [1]. Maar de medicatie kan er wel voor zorgen dat bepaalde borderline persoonlijkheidsstoornisklachten afnemen in hevigheid en frequentie. Dit kan weer een positief effect hebben op de voortgang van de gedragstherapie (schematherapie, dialectische gedragstherapie en transference-focused psychotherapie). De meeste mensen met BPS gebruiken antidepressiva (67%), gevolgd door anxiolitische medicatie (28%), antipsychotica (27%) en stemmingsstabilisatoren (22%) [4].
 
 

Literatuur gebruikt voor dit artikel:

  • [1] Zanarini, M. C. & Frankenburg, F.R., 2003. Omega-3 Fatty acid treatment of women with borderline personality disorder: a double-blind, placebo-controlled pilot study. Am J Psychiatry, 160, 167–169.
  • [2]Giesen-Bloo, J., van Dyck, R., Spinhoven, P., van Tilburg, W., Dirksen, C., van Asselt, T., Kremers, I., Nadort, M., & Arntz, A., 2006. Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder randomized trial of schema-focused therapy vs transference-focused psychotherapy. Arch Gen Psychiatry, 63, 649-658.
  • [3]Verheul, R., Van Den Bosch, L. M. C., Koeter, M. W. J., De Ridder, M. A. J., Stijnen, T., & Van Den Brink, W., 2003. Dialectical behaviour therapy for women with borderline personality disorder
    12-month, randomised clinical trial in The Netherlands. The British Journal of Psychiatry, 182, 135-140.
  • [4]Zanarini, M. C., Frankenburg, F. R., Hennen, J., Reich, D. B., & Silk, K. R., 2004. Axis I comorbidity in patients with borderline personality disorder: 6-year follow-up and prediction of time to remission. Am J Psychiatry, 161, 2108-2114.
  • [5]Linehan, M.M., Comtois, K., Murray, A. M., et al., 2006. Two-year randomized controlled trial and follow-up of dialectical behavior therapy vs therapy by experts for suicidal behaviors and borderline personality disorder. Arch Gen Psychiatry, 63, 757-766.
  • [6]
    Asselt van, A. D. I., Dirksen, C. D., Arntz, A., Giesen-Bloo, J. H., Dyck van, R., Spinhoven, P., Tilburg van, W., Kremers, I. P., Nadort, M., Severens, J. L., 2008. Out-patient psychotherapy for borderline personality disorder: cost-effectiveness of schema-focused therapy v. transference-focused psychotherapy. The British Journal of Psychiatry, 192 450-457.
  •